單項選擇題7歲男童，2周前咽痛，自服氨芐西林后好轉(zhuǎn)，9天前低熱，近3日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大，搏動稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。應(yīng)考慮為（）
A.風(fēng)濕熱
B.敗血癥
C.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.川崎病
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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1.單項選擇題7歲男童，2周前咽痛，自服氨芐西林后好轉(zhuǎn)，9天前低熱，近3日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大，搏動稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。為進一步明確診斷，首先應(yīng)進行（）
A.心臟彩色多普勒
B.紅細(xì)胞沉降率
C.抗鏈球菌溶血素O
D.咽培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)
2.單項選擇題患兒男，3歲，因“反復(fù)呼吸道感染2年，雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛1年余”來診。每年患肺炎3~4次?；颊呔司嗽缒暌蚍磸?fù)感染、敗血癥夭折。查體：生長發(fā)育落后，消瘦；淺表淋巴結(jié)觸不清楚，未見扁桃體?？紤]為X連鎖無丙種球蛋白血癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。有助于低丙種球蛋白血癥診斷的檢查是（）
A.PPD試驗
B.血清蛋白電泳
C.補體測定
D.ABO血型抗體檢測
E.血清IgG測定
3.單項選擇題患兒男，3歲，因“反復(fù)呼吸道感染2年，雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛1年余”來診。每年患肺炎3~4次?；颊呔司嗽缒暌蚍磸?fù)感染、敗血癥夭折。查體：生長發(fā)育落后，消瘦；淺表淋巴結(jié)觸不清楚，未見扁桃體?？紤]為X連鎖無丙種球蛋白血癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。導(dǎo)致X連鎖無丙種球蛋白血癥的突變基因是（）
A.WASP基因
B.CD18基因
C.多基因異常
D.BTK基因
E.CD40配體基因
4.單項選擇題患兒男，3歲，因“反復(fù)呼吸道感染2年，雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛1年余”來診。每年患肺炎3~4次?；颊呔司嗽缒暌蚍磸?fù)感染、敗血癥夭折。查體：生長發(fā)育落后，消瘦；淺表淋巴結(jié)觸不清楚，未見扁桃體。考慮為X連鎖無丙種球蛋白血癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。X連鎖無丙種球蛋白血癥的治療，靜脈用丙種球蛋白0.4~0.5g/kg，用藥間隔時間為（）
A.3d
B.1周
C.2周
D.1個月
E.2個月
5.單項選擇題患兒男，6個月，因“反復(fù)患肺炎、腹瀉5個月”來診。足月出生，生后接種卡介苗。查體：消瘦，卡介苗接種處仍未痊愈；肺部細(xì)濕性啰音；肝、脾輕度大。臨床治療控制感染效果不佳，給予輸血支持治療及更換抗生素治療后，第6天出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹，肝、脾大明顯，肝功能異常并出現(xiàn)黃疸，迅速死亡。本例患者最可能的原發(fā)病是（）
A.先天感染
B.結(jié)核病
C.體液免疫缺陷病
D.細(xì)胞免疫缺陷病
E.肺炎
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