單項(xiàng)選擇題7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱，未見關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕啰音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。治療方案為（）
A.地高辛+利尿劑
B.地高辛+鉀鹽
C.糖皮質(zhì)激素+血管擴(kuò)張劑
D.糖皮質(zhì)激素+利尿劑
E.血管擴(kuò)張劑+利尿劑
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1.單項(xiàng)選擇題7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴(kuò)大，搏動(dòng)稍弱，未見關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕啰音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。3周前拔牙后發(fā)熱，呈不規(guī)則熱型，體檢：貧血貌、皮膚見瘀斑，心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率105次/分，心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肝脾大。糖皮質(zhì)激素治療無效?？赡馨l(fā)生：（）
A.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)伴心力衰竭
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.敗血癥
D.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)合并全身炎癥反應(yīng)綜合征
E.以上都不是
2.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男嬰，反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3個(gè)月，患肺炎2次。體檢：發(fā)育較差，氣促，唇周發(fā)紺，口腔黏膜鵝口瘡，雙肺滿布細(xì)濕啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。該病例的診斷除肺炎外，尚應(yīng)考慮（）
A.毛細(xì)支氣管炎
B.先天性支氣管畸形
C.原發(fā)性免疫缺陷病
D.繼發(fā)性免疫缺陷病
E.全身性念珠菌病
3.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男嬰，反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3個(gè)月，患肺炎2次。體檢：發(fā)育較差，氣促，唇周發(fā)紺，口腔黏膜鵝口瘡，雙肺滿布細(xì)濕啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。患兒高熱40℃，出現(xiàn)全身性麻疹樣皮疹，鞏膜黃染，腹瀉，嗜睡，肝肋下4cm，脾肋下2cm，肝功能異常，血培養(yǎng)（-），大便常規(guī)WBC8~10個(gè)/高倍視野，RBC3～5個(gè)/高倍視野。15天前和7天前曾輸鮮血兩次，每次50ml。最可能發(fā)生的情況是（）
A.中毒性肝炎
B.敗血癥
C.全身性炎癥綜合征
D.移植物抗宿主病
E.遲發(fā)性輸血反應(yīng)
4.單項(xiàng)選擇題5個(gè)月男嬰，反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3個(gè)月，患肺炎2次。體檢：發(fā)育較差，氣促，唇周發(fā)紺，口腔黏膜鵝口瘡，雙肺滿布細(xì)濕啰音。肝肋下3cm，脾肋下1cm。血清IgG1.3g/L，IgM0.8g/L，IgA0.05g/L。為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）
A.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.呼吸道分泌物測定呼吸道合胞病毒
C.呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)
D.纖維支氣管檢查
E.呼吸道分泌物霉菌學(xué)檢查
5.單項(xiàng)選擇題2歲男童因發(fā)熱6天，皮疹3天入院。發(fā)熱為弛張熱型，用退熱藥有暫時(shí)效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹，患兒煩躁不安。1個(gè)月前鄰居小孩患"麻疹"，8個(gè)月時(shí)接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn)：結(jié)合膜充血，唇和口腔黏膜鮮紅、干裂，未見柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個(gè)，2cm×2cm，質(zhì)硬，壓痛；心肺無異常，肝脾不腫大。四肢遠(yuǎn)端硬性腫脹。WBC12×109/L，N0.81，L0.19。血培養(yǎng)：無菌生長。該病例最可能的診斷是（）
A.急性風(fēng)濕熱
B.川崎病
C.全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
D.不典型麻疹
E.敗血癥
最新試題
血清IgA明顯增高的疾病是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
臍帶脫落延遲和外周血白細(xì)胞水平明顯提高通常提示（）
題型：單項(xiàng)選擇題
該病例家族史的特點(diǎn)是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
對(duì)川崎病的描述不正確的是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
原發(fā)性免疫缺陷病最為顯著的臨床特征是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
原發(fā)性免疫缺陷病患兒最易發(fā)生感染的部位是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
在下述各種細(xì)胞中，主要執(zhí)行抗病毒效應(yīng)功能的是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
以下哪種免疫球蛋白在血清中含量最高（）
題型：單項(xiàng)選擇題
原發(fā)性補(bǔ)體缺陷和以下哪種疾病發(fā)病相關(guān)（）
題型：單項(xiàng)選擇題
川崎病血清中常存在的自身抗體是（）
題型：單項(xiàng)選擇題