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單項選擇題患者男，35歲。放性骨折合并大腿、臀部肌廣泛損傷后，訴傷肢脹裂樣疼痛，止痛劑不能奏效，移除敷料可見有氣泡從傷口冒出。對該患者的護理評估哪項是錯誤的（）。

A.傷肢感覺、疼痛性質、程度、止痛劑的效果
B.評估傷口有無水泡、氣泡溢出
C.評估分泌物的性狀、顏色及氣味
D.評估患者的生命體征
E.無須評估患者的意識狀態(tài)，皮膚粘膜色澤及溫度

1.單項選擇題患者男，35歲。放性骨折合并大腿、臀部肌廣泛損傷后，訴傷肢脹裂樣疼痛，止痛劑不能奏效，移除敷料可見有氣泡從傷口冒出。該患者的創(chuàng)口處理不包括（）。

A.清創(chuàng)范圍達正常肌組織
B.清創(chuàng)后予以縫合
C.術后用3%過氧化氫沖洗
D.術后用1：1000高錳酸鉀溶液沖洗
E.術后經常更換敷料，必要時再次清創(chuàng)

2.單項選擇題李某，40歲。左足部被鐵釘剌傷后7日，出現全身肌強直性收縮和陣發(fā)性痙攣24小時，診斷為“破傷風”收入住院。與控制痙攣無關的護理措施是（）。

A.保持病室安靜
B.治療護理操作應盡量集中進行
C.安置避光單人病室
D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物
E.定時吸痰

3.單項選擇題李某，40歲。左足部被鐵釘剌傷后7日，出現全身肌強直性收縮和陣發(fā)性痙攣24小時，診斷為“破傷風”收入住院。病人最早發(fā)生強直性痙攣的肌群是（）。

A.面肌
B.咀嚼肌
C.頸項肌
D.背腹肌
E.肋間肌

4.單項選擇題一青年農民上山砍柴時，腳底被樹枝剌傷后，自行用手巾包扎，第3天患者自感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力，接著全身抽搐、張口困難、表情非常痛苦，送至醫(yī)院診斷為破傷風。對該患者采取的一般護理不包括（）。

A.室溫15℃〜20℃，濕度60%
B.在疼攣發(fā)作控制的一段時間內，安排家屬探視
C.保持輸液通暢
D.嚴格隔離消毒
E.創(chuàng)口敷料立即焚燒

5.單項選擇題一青年農民上山砍柴時，腳底被樹枝剌傷后，自行用手巾包扎，第3天患者自感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力，接著全身抽搐、張口困難、表情非常痛苦，送至醫(yī)院診斷為破傷風。針對該患者的治療最首要的是哪項（）。

A.立即行清創(chuàng)術
B.應用破傷風抗毒素
C.應用免疫球蛋白
D.地西泮靜脈滴注
E.氣管切開