單項選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常?？诮亲笸幔冶谴綔献儨\，伸舌不合作。右側(cè)肢體無自主活動，痛刺激下肌力約2級，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對痛刺激反應(yīng)差，頸無抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。患者可能出現(xiàn)提示：患者入院第三天出現(xiàn)呼吸急促，意識障礙，呈淺昏迷狀態(tài)，體溫37℃，血壓為170/100mmHg，脈搏為60次/分，雙肺呼吸音清，床邊胸片示心臟向左擴大（）。
A.心衰
B.腦疝前期
C.肺病感染
D.腦出血
E.再次腦栓塞
F.急性心肌梗死
G.急性腎功能不全
H.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血
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1.多項選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常?？诮亲笸?，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側(cè)肢體無自主活動，痛刺激下肌力約2級，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對痛刺激反應(yīng)差，頸無抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。急診入院時，需盡快做哪些檢查？（）
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.超聲心動圖
D.頭顱CT
E.血氣分析
F.出凝血功能
G.頭顱MRI
H.肝、腎功能
2.單項選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常?？诮亲笸?，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側(cè)肢體無自主活動，痛刺激下肌力約2級，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對痛刺激反應(yīng)差，頸無抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。心電圖提示心房纖顫，頭顱CT報告雙基底節(jié)對稱性點狀高密度影，余未見明顯異常，考慮何種疾病可能性最大。（）
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.心源性腦栓塞
D.腫瘤卒中
E.癔癥
F.腦膿腫
G.腦炎
H.腔隙性腦梗塞
3.多項選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側(cè)肢體無自主活動，痛刺激下肌力約2級，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對痛刺激反應(yīng)差，頸無抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。對于腦梗死的溶栓指征是（）
A.急性缺血性卒中，無昏迷
B.肌力0～5級
C.發(fā)病6小時內(nèi)
D.年齡在18歲以上
E.CT排除出血
F.CT發(fā)現(xiàn)有低密度責(zé)任病灶
G.知情同意
H.無溶栓的禁忌癥
4.多項選擇題病歷摘要：患者男，56歲，今天吃早餐時，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一側(cè)，不能言語，右口角流涎，嘔吐一次，為胃內(nèi)容物，非噴射狀，于晚上9點急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年，未曾就診。體查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齊，心音強弱不等，快慢不一，心尖區(qū)3級收縮期雜音，脈搏短拙。呼吸節(jié)律整，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。神志清楚，混合性失語，雙眼左側(cè)凝視，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常?？诮亲笸?，右鼻唇溝變淺，伸舌不合作。右側(cè)肢體無自主活動，痛刺激下肌力約2級，肌張力低，右側(cè)腱反射低，右側(cè)Rossolimo氏征（+），右側(cè)Babinski氏征（+）。右側(cè)肢體對痛刺激反應(yīng)差，頸無抵抗感，雙側(cè)Kennig氏征（-）。頭顱CT顯示左側(cè)腦室消失，中線向右移位2cm，主要的治療措施是（）
A.加強脫水
B.頭部冰敷
C.外科去骨瓣減壓
D.高流量吸氧
E.制酸藥
F.利尿
G.腦室外引流
H.抗生素
5.單項選擇題病歷摘要：女，27歲。1周前感冒病史，昨晚與家人吵架后，半夜起床時感雙下肢乏力，今晨起床四肢無力，行走不能，呼吸稍感費力而送院急診。既往甲亢病史5年，已治愈停藥2年。查體：T36.9℃，神清，對答切題，語利，顱神經(jīng)（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅰ級，遠端Ⅱ級，腱反射遲鈍，病理征（－），感覺檢查欠合作。目前考慮何種疾病可能性最大，應(yīng)予何種治療？（）
A.多發(fā)性肌炎激素治療
B.周期性癱瘓補鉀治療
C.癔病性癱瘓補鉀、心理治療
D.甲亢性周期性癱瘓補鉀、丙基硫氧嘧啶
E.多發(fā)性肌炎免疫球蛋白治療
F.Guillain-barre綜合征激素治療
G.急性甲亢性肌病補鉀、丙基硫氧嘧啶