多項(xiàng)選擇題

病歷摘要：患者，男性，60歲，2年前出現(xiàn)右上肢不自主震顫，靜止性出現(xiàn)，活動(dòng)時(shí)可減輕。情緒激動(dòng)時(shí)加重，癥狀漸加重，1年前發(fā)展至右下肢及頭部，近半年左側(cè)肢體亦受累，伴動(dòng)作遲緩。既往無(wú)高血壓、糖尿病史，家族成員無(wú)類(lèi)似病例。體查：神志清，表情呈面具樣，雙瞳孔等大、等圓、光反射存在。頭部、口唇、四肢均見(jiàn)不自主震顫。四肢肌張力呈齒輪樣增高，四肢肌力Ⅴ級(jí)，病理征未引出，行走呈慌張步態(tài)。

對(duì)PD患者藥物治療，下列哪些是正確的（）

A.抗膽堿藥物對(duì)運(yùn)動(dòng)遲緩療效較好
B.美多巴由左旋多巴加卡比多巴組成
C.溴隱亭可激活D受體
D.單胺氧化酶B抑制劑可抑制神經(jīng)元內(nèi)DA分解代謝
E.COMT抑制劑單獨(dú)使用無(wú)效
F.金鋼烷胺可促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放DA
G.狹角型青光眼禁用安坦及美多巴
H.藥物治療不但能改善癥狀，而且能阻止病情發(fā)展


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4.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，46歲。一周前有輕微咳嗽，鼻塞，流涕，低燒和頭痛等癥狀，自服感冒藥后好轉(zhuǎn)。二天前，家屬發(fā)現(xiàn)，患者精神萎靡不振，茶飯不思，當(dāng)?shù)卦\所測(cè)體溫為38℃，經(jīng)打針吃藥無(wú)效，昨天出現(xiàn)亂語(yǔ)，并煩躁不安，訴房間有小偷及大量汽車(chē)出入等。入院檢查：昏睡狀態(tài)，躁動(dòng)。顱神經(jīng)檢查不合作，雙側(cè)瞳孔等大，光反射存在，鼻唇溝對(duì)稱(chēng)，四肢均能自主活動(dòng)，對(duì)痛刺激敏感，肌張力增高，腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頦距胸4橫指，雙Kernig征（+）。

該患者最可能的診斷是提示：入院后腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)，壓力250mm水柱，清亮，WBC250×106/L，RBC100×106/L，蛋白1.2g/L。糖和氯化物正常。腦電圖示廣泛性θ和δ活動(dòng)，雙顳區(qū)陣發(fā)性周期性棘慢波，左側(cè)明顯。入院第二天頭顱MRI見(jiàn)雙顳對(duì)稱(chēng)性T1低信號(hào)，混有條狀或點(diǎn)狀高信號(hào)，T2呈片狀高信號(hào)（）。

A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.隱球菌性腦膜炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流行性乙型腦炎
F.單皰病毒性腦炎
G.腦膿腫
H.麻疹病毒性腦炎