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單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲。因塌方左腰及下肢被壓8小時(shí)后入院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查，脈搏120次/分，血壓95/70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在淤血斑及水皰，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征。診斷首先考慮（）。

A.感染性休克
B.腎挫傷
C.左下肢挫傷
D.左下肢血栓形成
E.擠壓傷綜合征

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1.單項(xiàng)選擇題女性，22歲。地震時(shí)雙下肢被倒塌的磚墻砸傷致股骨干及脛腓骨多發(fā)性骨折。送往醫(yī)院后及時(shí)施行了骨折外固定、內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后第2天患者突然高熱，體溫達(dá)40℃，脈搏120次/分，伴有煩躁不安，呼吸困難、皮膚出血點(diǎn)。X線胸片顯示雙肺呈"暴風(fēng)雪"樣改變。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）。

A.菌血癥
B.ARDS
C.SIRS
D.FES
E.膿毒癥

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2.單項(xiàng)選擇題男性，27歲。地震時(shí)腹部被坍塌的磚石壓傷1小時(shí)，傷后患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送醫(yī)院剖腹探查，診斷為肝脾破裂，腹腔內(nèi)積血達(dá)3000ml。手術(shù)施行肝破裂修補(bǔ)和脾切除術(shù)。經(jīng)輸血、補(bǔ)液，休克得到有效糾正。術(shù)后第3天患者突然出現(xiàn)煩躁不安、驚恐、呼吸頻率增快，進(jìn)行性呼吸困難，口唇發(fā)紺。肺部聽診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，首先要考慮的診斷是（）。

A.ARDS
B.MODS
C.SIRS
D.毒血癥
E.菌血癥

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3.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。地震發(fā)生后左下肢受擠壓6小時(shí)被救出。在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)該患者采取的急救措施中，最重要的是（）。

A.盡快轉(zhuǎn)移傷員至安全地帶，避免二次受傷
B.妥善固定傷肢，制動(dòng)，不用加壓包扎或止血帶，嚴(yán)禁抬高、按摩、熱敷
C.靜滴5%碳酸氫鈉堿化尿液，靜注甘露醇利尿
D.只要傷肢出現(xiàn)明顯腫脹，劇烈疼痛，功能障礙，應(yīng)立即現(xiàn)場(chǎng)切開減壓
E.鎮(zhèn)靜、止痛，早期應(yīng)用抗生素

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4.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。鞭炮廠爆炸時(shí)被氣浪沖倒在地，當(dāng)即感頭痛、耳鳴、眩暈、聽力下降，出現(xiàn)咳嗽、咯血或血絲痰，有憋氣感。傷后1小時(shí)送來(lái)醫(yī)院。查體：T36.7℃，P104次/分，R20次/分，BP128/70mmHg。神志意識(shí)清楚，驚恐狀，說(shuō)話激動(dòng)。聽力粗測(cè)明顯下降，右外耳道有出血。氣管無(wú)移位，呼吸動(dòng)度稍快，雙肺語(yǔ)顫音無(wú)明顯增強(qiáng)和減弱，叩診呈清音，聽診可聞及散在的濕性啰音。X線胸片顯示"片狀"或"云霧狀"陰影。患者發(fā)生的聽器和肺部損傷屬于（）。

A.爆炸傷
B.沖擊傷
C.震蕩傷
D.氣浪傷
E.動(dòng)壓傷

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5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。施工時(shí)不慎從10米高處墜落，導(dǎo)致右胸2～5肋骨骨折、血?dú)庑?、肝脾破裂、T₁₂～L₁爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根據(jù)致傷原因及解剖部位的傷型，該患者屬于（）。

A.多處傷
B.多部位傷
C.多發(fā)傷
D.復(fù)合傷
E.胸腹聯(lián)合傷

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