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單項選擇題男性，44歲。騎摩托側翻摔傷2小時。急診室查體：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg?；杳誀顟B(tài)，呼之不應，躁動，呼吸困難，急促有鼾聲。頭顱無血腫，瞳孔等大等圓，對光反射存在。頜面部無骨折，口鼻無出血，無嘔吐痕跡。胸部無肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟，腸鳴音正常存在。右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異?；顒印?strong class="kt">目前患者呼吸困難的原因首先考慮（）。

A.腦挫傷
B.舌后墜
C.誤吸
D.激烈疼痛
E.頜面部間接損傷或咽喉部的直接損傷

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1.單項選擇題男性，44歲。騎摩托側翻摔傷2小時。急診室查體：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷狀態(tài)，呼之不應，躁動，呼吸困難，急促有鼾聲。頭顱無血腫，瞳孔等大等圓，對光反射存在。頜面部無骨折，口鼻無出血，無嘔吐痕跡。胸部無肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟，腸鳴音正常存在。右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異常活動。患者可以拔除氣管插管的指征中，不包括（）。

A.咳嗽、吞咽反射活躍
B.循環(huán)功能穩(wěn)定
C.肺部出現(xiàn)較多濕性啰音
D.自主呼吸良好，吸空氣時維持血氣于正常范圍
E.神志清楚

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2.單項選擇題男性，44歲。騎摩托側翻摔傷2小時。急診室查體：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷狀態(tài)，呼之不應，躁動，呼吸困難，急促有鼾聲。頭顱無血腫，瞳孔等大等圓，對光反射存在。頜面部無骨折，口鼻無出血，無嘔吐痕跡。胸部無肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟，腸鳴音正常存在。右小腿下1/3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異?；顒?。當前緊急解除呼吸困難的措施是（）。

A.肌注鎮(zhèn)靜劑
B.肌注鎮(zhèn)痛劑
C.頭偏向一側
D.用環(huán)形鉗將舌拉出
E.頭后仰、張口、托下頜

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3.單項選擇題男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血氣胸；②左前臂尺橈骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。當即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復位內(nèi)固定術。術后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉入我院。檢查：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱，叩診呈實音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。影像學檢查發(fā)現(xiàn)左側膈肌升高，膈肌水平上出現(xiàn)一局限性膨隆致密影，內(nèi)有液平，此時診斷首先要考慮（）。

A.閉合性氣胸
B.肺炎伴肺不張
C.肺膨脹不全
D.胸腹聯(lián)合傷
E.反應性胸腔積液

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4.單項選擇題男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血氣胸；②左前臂尺橈骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。當即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復位內(nèi)固定術。術后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉入我院。檢查：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱，叩診呈實音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對該患者首先要做的檢查是（）。

A.B超或CT檢查
B.X線胸片檢查
C.MRI檢查
D.胸腔診斷性穿刺
E.胸腔鏡檢查

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5.單項選擇題男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血氣胸；②左前臂尺橈骨骨折；③右大腿股骨中1/3骨折。當即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復位內(nèi)固定術。術后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉入我院。檢查：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱，叩診呈實音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對該患者應采取的治療措施是（）。

A.爭取保守治療
B.病情無明顯加重，可繼續(xù)觀察，根據(jù)情況再做決定
C.病情穩(wěn)定，在繼續(xù)嚴密觀察下，擇期手術
D.術前準備后緊急經(jīng)胸手術
E.術前準備后緊急經(jīng)腹手術

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