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【案例分析題】
肝硬化案例：
病例摘要：患者，男性，60歲，農(nóng)民。因乏力、腹脹9年，加重1個月入院。
患者乏力、腹脹9年，1月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、納差、腹脹，進行性加重，伴尿少。食欲下降，大便基本2天1次，未見明顯黑便。為進一步診治入院。既往乙肝史，未特別治療。平素吸煙20支／日，少量飲酒。
查體：T37．2℃，HR92次／分，BP130／90mmHg精神差，神清，皮膚濕潤，鞏膜輕度黃染，淺表淋巴結(jié)未及異常腫大。右下肺呼吸音消失。心未及明顯異常。腹膨隆，觸軟，壓痛（-），未及明顯包塊；肝脾觸診不滿意；移動性濁音（+）。腸鳴音3次／分。肛診：內(nèi)外痔。雙下肢輕度可凹性水腫。
輔助檢查：血常規(guī)：WBC3．46×109／L，GR60．8％，Hb81g／L，PLT67×109／L；便常規(guī)：OB（-）。肝功：ALT44U／L，AST32U／L，TBil35．9mg／dl，DBil20．4mg／dl，ALB2．6g／dl。腎功能：（-）。外院BUS：肝臟縮小，脾大，腹腔積液。
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【案例分析題】
腹外疝案例：
病例摘要：患者，男性，72歲，發(fā)現(xiàn)右下腹腫物5個月，腫物站立時明顯，平臥時可縮小，今晨排便時腫物突然增大，伴疼痛，疼痛逐漸加重，之后有發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐。晚20點來醫(yī)院急診，查體：一般情況尚可，生命體征平穩(wěn)。右腹股溝區(qū)腫物，進入陰囊，腫物壁張力高，有壓痛。腹部查體無壓痛、反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過水聲。既往前列腺增生，排尿困難20年。
2.診斷依據(jù)是：（1）病因既往前列腺增生，排尿困難20年，腹壓增...
【案例分析題】
腹部閉全性損傷病例：
右腎外傷（挫裂傷）
病例摘要：患者，男性，40歲，因自高處跌落，右腰部外傷，血尿6小時急診入院。
患者于6小時之前，不慎從房上跌落，右腰部撞在地上一根木頭上，當(dāng)即右腰腹疼痛劇烈伴惡心。傷后排尿一次，為全程肉眼血尿，伴有血塊，條索狀。平素體健，無藥物過敏史。
查體：T37．7℃，BP96／60mmHg，P100次／分，發(fā)育營養(yǎng)中等，神清，合作，痛苦病容。鞏膜、皮膚無黃染，頭顱心肺未見異常。腹部稍膨隆，上腹部壓痛，未捫及包塊，移動性濁音（-），腸鳴音弱。
泌尿外科情況：右腰部大片皮下淤斑，局部腫脹，右腰部觸痛明顯，背部叩擊（+），膀胱區(qū)叩實音，尿道口有血跡。
輔助檢查：WBC10．2×109／L，Hb98g／L。尿常規(guī)示RBC滿視野，WBC0～2個HP。B超示右腎影增大，結(jié)構(gòu)不清，腎內(nèi)回聲失常，包膜不完整，腎周呈現(xiàn)大片低回聲。胸片正常。腹部平片示右腰大肌影消失。
