單項選擇題女患,68歲,2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退,逐漸加重,近4個月來生活漸漸不能自理。既往曾有過2次腦血栓形成和1次腦出血病史。查體:神清,表情淡漠、步語,思維能力下降,近記憶力和計算力減低。四肢肌力4級,肌張力增高,腱反射(+++),雙側(cè)Babinski征(+)。根據(jù)NINCDS-ADRDA的國際標準,該患者的診斷為()
A.血管性癡呆
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.路易體癡呆
E.帕金森病癡呆
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1.單項選擇題女患,32歲,分娩14天后出現(xiàn)頭痛、癲癇和右側(cè)肢體無力,查體:神清,不完全運動性失語,雙眼視乳頭水腫,右側(cè)偏癱、偏身感覺減退,右側(cè)Babinski征(-)。為明確診斷,首選的檢查為()
A.腦電圖
B.頭顱X線片
C.頭顱MRI
D.經(jīng)顱彩色超聲多普勒
E.SPECT
2.單項選擇題女患,15歲,病史:面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查體:右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出,右側(cè)眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、對光反應(yīng)消失,角膜反射消失,眼底可見視乳頭水腫。臨床診斷考慮()
A.上矢狀竇血栓形成
B.海綿竇血栓形成
C.大腦大靜脈血栓形成
D.橫竇和乙狀竇血栓形成
E.直竇血栓形成
3.單項選擇題男患,58歲,病史:高血壓病史10余年。某日早起后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,2小時后出現(xiàn)神志不清,鼾聲呼吸和大小便失禁。查體:血壓180/97mmHg、中昏迷,雙瞳孔縮小,左側(cè)鼻唇溝淺,左側(cè)下肢外旋位,左側(cè)Babinski征(+),左側(cè)提睪反射消失。搶救該患者首選的程序為()
A.靜滴低分子右旋糖酐補充血容量
B.肌注安定預防抽搐,急查心電圖
C.肌注利血平降血壓,急行腰椎穿
D.靜推甘露醇降低顱內(nèi)壓,急查頭顱CT檢查
E.靜脈補鉀,防止電解質(zhì)紊亂
4.單項選擇題女患,65歲,以"講話口齒不清,吞咽困難、飲水反嗆10天"為主訴來診。既往曾2次患腦血管疾病,有高血壓史。查體:神清,構(gòu)音障礙,強哭(+),伸舌受限,無舌肌萎縮,四肢肌力3級,腱反射(++++),雙側(cè)Bahinski征(+)。診斷考慮為()
A.進行性延髓麻痹
B.假性球麻痹
C.急性炎癥性多發(fā)性脫髓鞘性神經(jīng)病
D.延髓空洞癥
E.小腦后下動脈血栓形成
5.單項選擇題男患、74歲,以"工作中突然出現(xiàn)左肢無力,伴頭痛半小時"為主訴來診,既往有高血壓史。查體:神清、語利,左側(cè)面、舌核上癱,左側(cè)肢體偏癱,左側(cè)Babinski(+),頸強直(-)、雙側(cè)Kernig征(-)。為幫助診斷,首選的輔助檢查是()
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭顱CT
D.腦脊液
E.腦超聲波