問答題
34歲女性,頭痛4年伴言語笨拙反復(fù)出現(xiàn)3次,右側(cè)肢體活動欠靈活、飲水反嗆、反應(yīng)遲鈍半個月入院。尿便如常。曾經(jīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療上述癥狀有所好轉(zhuǎn)。既往無高血壓、糖尿病及高脂血癥病史,無吸煙史。查體:神清、構(gòu)音障礙,視力概測正常,眼底檢查正常。眼動充分,無舌、面肌麻痹,
咽反射存在,軟腭升提力弱。四肢肌力接近正常,反射活躍,雙側(cè)Hoffmann征及Babinski征陽性,無明顯感覺障礙,共濟運動正常。腰穿腦脊液壓力常規(guī)、生化檢查正常,細胞學(xué)見有少量激活單核細胞,IgG98mg/L。視覺誘發(fā)電位正常。頭MRI表現(xiàn)如圖。脊髓MRI未見異常。
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自體認識不能
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