肺心病人工通氣時,血氣分析為:pH7.51,PaCO224mmHg,BE-8.0mEq/L,下一步應(yīng)采用()
A.精氨酸
B.減少呼吸機潮氣量
C.5%NaHCO3
D.加大呼吸機潮氣量
E.立即停用呼吸機
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A.全身支持治療
B.胸膜腔穿刺
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.胸膜腔閉式引流
E.胸膜腔開放引流
A.膠布固定
B.牽引固定
C.內(nèi)固定
D.壓力包扎固定
E.胸腔閉式引流術(shù)
男,35歲,低熱月余,咳痰帶血3天,兩年前患過胸膜炎,X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。
為明確診斷,下列哪項檢查最重要()
A.PPD試驗
B.痰檢抗酸桿菌
C.痰檢瘤細胞
D.痰細菌培養(yǎng)
E.肺CT
A.清除呼吸道分泌物
B.氣管切開
C.左胸膜腔閉式引流
D.靜脈快速輸血補液
E.多頭胸帶包扎固定胸壁
A.地塞米松20mg加20ml糖靜脈注射
B.50%葡萄糖靜脈注射
C.阿托品1mg肌內(nèi)注射
D.腎上腺素0.5mg皮下注射
E.毛花苷C0.2mg加20ml糖靜脈注射
A.胃十二指腸鋇餐檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.選擇性動脈造影檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查
A.氣管插管
B.抗休克
C.高流量吸氧
D.呼吸機輔助呼吸
E.左側(cè)胸膜腔穿刺
男,40歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側(cè)胸廓呼吸動度減弱,語顫增強,右肺下叩診濁音,可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗:白細胞15×109/L,中性0.90。
該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是()
A.氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體,形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音
B.氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音
C.炎癥侵入胸膜,引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音
D.是肺部炎癥時,實變部分傳音良好,支氣管呼吸音經(jīng)肺實變部分傳到胸壁的聲音
E.是病人無力排痰,氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音
A.胸腔鏡檢查
B.心包腔穿刺
C.胸膜腔穿刺
D.心導(dǎo)管檢查
E.胸腔閉式引流
A.原有藥物加大劑量再用24小時
B.應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入
D.靜脈滴注第三代頭孢菌素
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉