單項選擇題男性,25歲。因腰背部疼痛1個月余,加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛,當地醫(yī)院診斷為"腰肌勞損",予理療,癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差,體重減輕1.5kg。時有午后低熱,夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限,腰4、5棘突壓痛,雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。根據以上病史和體征,初步診斷首先考慮().
A.腹部腫瘤
B.慢性闌尾炎
C.腰椎結核
D.腰椎間盤突出癥
E.腰肌勞損
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1.單項選擇題女性,33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛,伴低熱,盜汗。既往有肺結核病史。查體:胸11-12棘突明顯壓痛。診斷確定后,不宜采取的治療措施是().
A.正規(guī)抗結核治療
B.臥硬板床休息
C.立即手術,病灶清除
D.全身支持治療
E.注意檢查全身其他部位有無結核
2.單項選擇題女性,33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛,伴低熱,盜汗。既往有肺結核病史。查體:胸11-12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是().
A.Dugas征
B.直腿抬高試驗
C.Trendelenburg征
D.拾物試驗
E.Thomas征
3.單項選擇題女性,33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛,伴低熱,盜汗。既往有肺結核病史。查體:胸11-12棘突明顯壓痛。對該患者最簡便有效的檢查是().
A.血常規(guī)及血沉
B.攝胸腰段X線片
C.CT
D.OT試驗
E.放射性核素骨掃描
4.單項選擇題男性,28歲。右髖部疼痛,伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,外觀無明顯腫脹,屈伸活動受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X線檢查示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有蟲噬樣骨質破壞,右髖臼有2.5cm大小空洞,內見死骨形成。在治療期間右髖大轉子處出現(xiàn)一8cm×6cm大小包塊,表面皮膚紅熱,有波動感,體溫39℃,為了解包塊的性質,下列穿刺進針部位的選擇,正確的是().
A.膿腫波動明顯處
B.于膿腫低位處
C.于膿腫高位處
D.于膿腫外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液,進針部位不限
5.單項選擇題男性,28歲。右髖部疼痛,伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,外觀無明顯腫脹,屈伸活動受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X線檢查示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有蟲噬樣骨質破壞,右髖臼有2.5cm大小空洞,內見死骨形成。入院后抗結核4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h,此時最佳的治療是().
A.關節(jié)置換手術
B.髖人字型石膏固定
C.患肢持續(xù)皮膚牽引
D.行病灶清除術
E.關節(jié)穿刺抽膿,注入抗結核藥物