單項選擇題男孩,7歲。3歲時發(fā)現(xiàn)上樓困難,走路無力,易跌倒。小腿腓腸肌假性肥大,智商80,血清CPK高達1200U。下列哪點不是其主要臨床特點()
A.男性,3~5歲起病,下肢近端肌群受累最重
B.由仰臥位起立時,Gower征陽性
C.小腿腓腸肌假性肥大
D.血清CPK增高,尤以早期明顯
E.多數(shù)病例有智力低下
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1.單項選擇題男孩,8歲。出生后3歲前有過發(fā)熱、驚厥4次,呈全身性,兩眼上翻,四肢抽動,口吐白沫,神志不清,每次歷時5~10分鐘病史。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失,先恐懼的抱著大人,然后凝視不動,面色蒼白,繼而見連續(xù)吞咽動作,而后發(fā)出無意義的語句,每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡,醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常,腦電圖見左側顳額部有較多δ波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒系顳葉癲癇,其最常見的可能的病因是()
A.腦萎縮
B.血管瘤變
C.顳葉內側硬化
D.腦變性病
E.腦占位性病
2.單項選擇題男孩,8歲。出生后3歲前有過發(fā)熱、驚厥4次,呈全身性,兩眼上翻,四肢抽動,口吐白沫,神志不清,每次歷時5~10分鐘病史。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失,先恐懼的抱著大人,然后凝視不動,面色蒼白,繼而見連續(xù)吞咽動作,而后發(fā)出無意義的語句,每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡,醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常,腦電圖見左側顳額部有較多δ波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒的最可能的診斷是以下哪項()
A.復雜部分性發(fā)作
B.簡單部分性發(fā)作
C.全身性大發(fā)作
D.精神分裂癥
E.Lennox-Gastaut綜合征
3.單項選擇題17天新生兒,因胎位不正而剖腹產,過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時有兩眼凝視。查體:T5.5℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2cm可及,脾肋下1.5cm可及,質軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī):WBC28×109/L,N85%,L15%,可見中毒顆粒。確診需做下列哪些檢查()
A.血培養(yǎng)
B.頭顱CT
C.腦脊液檢查
D.臍分泌物涂片找細菌
E.以上檢查均應完善
4.單項選擇題17天新生兒,因胎位不正而剖腹產,過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時有兩眼凝視。查體:T5.5℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2cm可及,脾肋下1.5cm可及,質軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī):WBC28×109/L,N85%,L15%,可見中毒顆粒。目前應采取何種主要治療手段()
A.脫水降顱壓
B.預防消化道出血
C.預防抽搐
D.抗生素治療
E.脫水降顱壓+抗生素治療
5.單項選擇題患兒,8個月,高熱4天入院。查體:T39.2C,神志清,嗜睡,頸部抵抗,心、肺、腹無異常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常規(guī):WBC8×109/L,N89%,L11%,腦脊液:WBC1200×106/L,N78%,L22%,涂片可見革蘭陽性雙球菌,PPD(-)。該患兒最可能的診斷為()
A.結核性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎