單項選擇題有慢性咳嗽史、查體有肺氣腫體征的患者,出現下列哪項改變時提示合并早期肺心?。ǎ?/strong>
A.肺部干、濕性啰音
B.發(fā)紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚
C.劍突下心臟收縮期搏動、心音增強
D.血氣分析PaO2↓,PaCO2↑
E.心電圖示低電壓和有右束支傳導阻滯
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1.單項選擇題
某肺心病患者,經綜合治療一般狀況好轉,已可在床上活動,今晨出現興奮躁動,PaCO260mmHg,PaO250mmHg,pH7.5,BE+20mmol/L,血K+4mmol/L,血Cl-64mmol/L,此患者治療應采?。ǎ?/p>
A.停止吸氧
B.補堿性藥物
C.加大利尿藥物劑量
D.給氯丙嗪
E.補氯化鉀和鹽酸精氨酸
2.單項選擇題
某肺心患者急性加重2天入院,神志清楚,PaO230mmHg,PaCO272mmHg,吸入40%濃度氧后,測PaO280mmHg,PaCO298mmHg,深度昏迷,發(fā)生上述情況的原因是()
A.感染中毒性腦病
B.氣道阻力增加
C.心排血量降低
D.基礎代謝率增加
E.通氣受到抑制
3.單項選擇題女性,58歲,肺心病史5年,急性加重2天來院,既往無高血壓病史,頭痛,惡心,煩躁。BP160/92mmHg,心率100次/分。對此患者主要的治療應是()
A.地西泮靜脈滴注
B.降壓藥口服
C.改善通氣、氧療
D.呼吸興奮劑的使用
E.甘露醇靜脈滴注
4.單項選擇題
男性,59歲,咳嗽、咳痰6年,心悸、氣短2年,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,桶胸,雙下肢輕腫,肝頸回流征陰性,三尖瓣區(qū)收縮期雜音,腹水征陰性。血氣:PaCO256mmHg,Pa0249mmHg,pH7.56。該患者應診斷為()
A.慢性支氣管炎、肺氣腫
B.慢性支氣管炎
C.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭
D.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心功能失代償期
E.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、心肺功能代償期
5.單項選擇題男性,67歲,原有肺心病,受涼后加重,咳膿性痰,伴發(fā)熱,煩躁,呼吸困難,入院前4小時神志模糊,嗜睡。查體:明顯發(fā)紺,昏迷,BP100/60mmHg,無病理反射。可能的并發(fā)癥是()
A.彌散性血管內凝血
B.肺性腦病
C.休克
D.腦血管意外
E.消化道出血