男患,20歲,以"頭痛2天,嘔吐4次"為主訴入院。1周前有腹瀉史。查體:體溫378℃,神清,頸略抵抗,Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿:腦脊液壓力185mmH2O,無色透明,糖26mmolL,氯化物127mmol/L,蛋白0.6g/L,白細胞40×106/L,淋巴細胞95%、單核細胞5%,該病最可能的病原體是()
A.新型隱球菌
B.腸道病毒
C.結(jié)核分枝桿菌
D.帶狀皰疹病毒
E.單純皰疹病毒
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A.腦膿腫
B.腦腫瘤
C.腦膜炎
D.腦囊蟲病
E.腦炎
男患,21歲,因"發(fā)熱、頭痛伴惡心、嘔吐2天"入院。神經(jīng)系統(tǒng)查體無陽性體征。腰穿檢查:腦脊液壓力180mmH2O,腦脊液無色透明,糖、氯化物正常,蛋白065g/L,白細胞68×106/L,淋巴細胞94%,單核細胞6%。該患者最可能的診斷是()
A.帶狀皰疹病毒性腦炎
B.病毒性腦膜炎
C.單純皰疹病毒性腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
女患,10歲,因"頭痛、嘔吐伴寒戰(zhàn)、高熱2天"入院。查體:體溫40℃,腦膜刺激征陽性。頭顱CT,來見異常。血常規(guī):白細胞16.7×109/L,中性粒細胞90%。腰穿:腦脊液壓力240mmH2O,腦脊液外觀灰白色混濁,糖1.9mmol/L,氯化物114mmo/L,蛋白2.8g/L。白細胞7200×106/L,中性粒細胞92%、淋巴細胞6%,單棱細胞2%。該患者最可能的診斷是()
A.單純皰疹病毒性腦炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.新型隱球菌腦膜炎
E.病毒性腦膜炎
A.以顳葉為中心的周期性同步放電
B.以顳、額區(qū)損害為主的彌漫性島波幅慢波
C.規(guī)律和對稱的3周/秒棘慢渡
D.不規(guī)則的棘慢波或尖慢波
E.彌漫性Q波或S波
A.阿昔洛韋
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韋林
E.甲強龍
A.胃癌
B.肺癌
C.直腸癌
D.白血病
E.淋巴瘤
A.青霉素G
B.頭孢曲松鈉
C.多西環(huán)素
D.頭孢噻肟
E.氯霉素
A.是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染
B.臨床表現(xiàn)與結(jié)核性腦膜炎頗相似
C.常見于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病,病情進展快
E.CSF淋巴細胞輕、中度增多,蛋白增高,糖降低,墨汁染色陽性
A.多起病隱匿,慢性病程,也可急性或亞急性起病
B.可缺乏結(jié)核接觸史
C.有腦膜刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)
D.可致腦神經(jīng)損害,以動眼、外展、面和視神經(jīng)最易受累
E.老年人患者頭痛、嘔吐、顱內(nèi)壓增高癥狀更
A.對未確定病原菌,三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為首選用藥
B.對確定病原菌應(yīng)根據(jù)病原菌選擇敏感的抗生素
C.腦膜炎球菌首選青霉素治療
D.銅綠假單胞菌首選萬古霉素治療
E.對病情較重且沒有明顯激素禁忌證的患者可考慮使用激素治療
最新試題
提問:關(guān)于多發(fā)性硬化的描述正確的是()
對此可能的診斷是()
該患者目前的主要治療是()
按上述臨床資料可診斷為()
進一步確診可行()
若實驗室檢查末見異常,該患者的癥狀可能為()
若患者血壓臥位14.6/9.3kPa(110/70mmHg),立位9.3/6.7kPa(70/50mmHg),可能的診斷是()
提示:患者頭顱CT顯示:左側(cè)顳葉大片狀低密度影,側(cè)腦室輕度受壓,病灶不規(guī)則強化。腦脊液:壓力200mmH20,白細胞20×109/L,分類單核細胞90%,多核細胞10%,蛋白45g/L,氯化物110mmol/L,HSV-IgM(+)。提問:采取何種治療措施()
提問:可行哪些檢查()
首先應(yīng)考慮的疾病是()