單項(xiàng)選擇題男性,65歲,冠心病史10余年,冠狀動(dòng)脈造影檢查后,出現(xiàn)惡心、食欲減退,BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml,血壓140/80mmHg。最可能的診斷是().
A.慢性腎衰竭
B.急性腎衰竭
C.缺血性腎病
D.過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎
E.良性腎小動(dòng)脈硬化
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1.單項(xiàng)選擇題女性,65歲,因不潔飲食,嘔吐、腹瀉、膿血便,里急后重,慶大霉素16萬(wàn)U/d,第3天時(shí)尿量600ml/L,BUN輕度升高,Scr正常,尿pH6.0,第5天時(shí)尿量200ml/d,Ser860μmol/L,BUN31.2mmol/L,血鉀6.80mmol/L,尿pH6.2,進(jìn)行血液透析治療,維持透析5個(gè)月時(shí)尿量100ml/d,Ser1000μmol/L,Bun36.4mmol/L.病程在第3天時(shí)尿沉渣中增多明顯的項(xiàng)目是().
A.紅細(xì)胞管型
B.白細(xì)胞管型
C.透明管型
D.蠟樣管型
E.顆粒管型
2.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個(gè)月,尿毒癥癥狀明顯減輕,但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因是().
A.尿毒癥毒素抑制骨髓
B.透析失血及缺鐵
C.葉酸及維生素B12缺乏
D.紅細(xì)胞壽命縮短
E.促紅細(xì)胞生成素減少
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,40歲,來(lái)時(shí)主訴:有慢性腎炎史10余年,間斷治療。近1個(gè)月感頭暈,乏力,全身水腫,少尿,近1周惡心、嘔吐,不能進(jìn)食,以下檢查錯(cuò)誤的是().
A.進(jìn)行尿常規(guī)尿比重檢查
B.立即行血常規(guī)檢查
C.腎功能BUN/Cr檢查
D.立即行IVP
E.即刻查血?dú)夥治?/p>
4.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少,查尿蛋白(++)(2.5g/d),尿紅細(xì)胞20~30個(gè)/HP,尿嗜酸性粒細(xì)胞增高。血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740/μmol/L,B超示雙腎增大,最可能的診斷是().
A.急性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎
D.急進(jìn)性腎小球腎炎
E.紫癜腎
5.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,反復(fù)雙下肢水腫7年。近日來(lái)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛及呼吸困難。查體:血壓190/110mmHg,心前區(qū)可聽(tīng)到廣泛的心包摩擦音。尿常規(guī)尿比重1.010,Hb70g/L,BUN35mmol/L,Cr1050μmol/L。1年前患者血液透析治療,現(xiàn)停止血液透析1個(gè)月病情突然加重的原因是().
A.發(fā)熱
B.高血壓
C.貧血
D.疲勞
E.停止血液透析
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