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單項(xiàng)選擇題關(guān)于流行性乙型腦炎，敘述錯誤的是（）

A.典型病例的臨床病程分為初期、極期、恢復(fù)期和后遺癥期
B.根據(jù)病情輕重可以分為輕型、普通型、重型和極重型
C.自愈性病例，患者無后遺癥
D.臨床表現(xiàn)以高熱、意識障礙、抽搐、病理反射和腦膜刺激征為特征
E.經(jīng)蚊傳播

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1.單項(xiàng)選擇題男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常為明確診斷，還需選哪種檢查（）

A.胸片
B.頭顱MRI
C.腰穿
D.血培養(yǎng)
E.PPD試驗(yàn)

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2.多項(xiàng)選擇題中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的感染途徑包括以下哪幾種（）

A.血行感染
B.直接感染
C.間接感染
D.神經(jīng)逆行感染
E.侵襲感染

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，27歲，因“低熱、頭痛1個月”來診。查體：頸強(qiáng)直，其他神經(jīng)系統(tǒng)體征未見明顯異常。入院后病情進(jìn)展，出現(xiàn)左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹。追問病史，患者妻子近6個月常午后低熱，并有咳嗽、咳痰、消瘦等癥狀。應(yīng)盡快采取的處理措施是（）

A.血、尿、糞找結(jié)核桿菌
B.多次痰找結(jié)核桿菌
C.腦脊液培養(yǎng)
D.通過PCR檢測結(jié)核基因序列
E.抗結(jié)核治療

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4.多項(xiàng)選擇題結(jié)核性腦膜炎的表述以下哪項(xiàng)是正確的（）

A.一般起病隱襲，病程緩慢
B.腦膜刺激征陽性
C.腦脊液細(xì)胞數(shù)增高、蛋白升高，糖和氯化物降低
D.常有異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等3種一線藥物治療
E.如能早期治療、系統(tǒng)治療，預(yù)后較好

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，26歲，農(nóng)民工，因“發(fā)熱、頭痛1d”來診。查體：T39.1℃；意識清楚，精神不佳，頸強(qiáng)直明顯；心、肺未見明顯異常，腹軟無壓痛；凱爾尼格征（＋）。最有助于診斷的檢查是（）

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腦脊液檢查
D.腦電圖
E.顱腦CT

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6.單項(xiàng)選擇題女患，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月，加重10天"入院。在某私人診所先后靜點(diǎn)青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，2年來一直口服潑尼松30～60mg治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT：未見異常該病與下列哪種疾病最相似（）

A.新型隱球菌腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.單純皰疹病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體：腦膜刺激征陽性。顱腦MRI：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常，腦膜強(qiáng)化。初始治療應(yīng)選擇的藥物是（）

A.二性霉素B
B.二性霉素B＋氟胞嘧啶
C.二性霉素B＋氟康唑
D.伊曲康唑
E.伏立康唑

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，26歲，農(nóng)民工，因“發(fā)熱、頭痛1d”來診。查體：T39.1℃；意識清楚，精神不佳，頸強(qiáng)直明顯；心、肺未見明顯異常，腹軟無壓痛；凱爾尼格征（＋）。首選的治療是（）

A.鎮(zhèn)痛藥
B.經(jīng)驗(yàn)性抗感染
C.補(bǔ)液
D.退熱
E.活血通絡(luò)

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9.單項(xiàng)選擇題某患者，26歲，女性，既往體健，突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，頸強(qiáng)直，Kernig征陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均為陰性；腰穿壓力正常，腦脊液無色透明、WBC20×10⁶/L（20/mm³），均為淋巴細(xì)胞，糖及蛋白正常；頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。下列哪種藥物對患者最有效（）

A.干擾素
B.轉(zhuǎn)移因子
C.利福平、異煙肼
D.無環(huán)鳥苷
E.青霉素

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，某市中學(xué)生，因“咽痛、咳嗽4d，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色蒼白，肢冷，四肢及軀干部有大片淤點(diǎn)和淤斑，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。目前應(yīng)采取的措施錯誤的是（）

A.藥敏結(jié)果出來前即采用抗生素治療
B.予以心電監(jiān)護(hù)
C.可先給予大劑量鎮(zhèn)靜藥
D.物理降溫
E.使用升壓藥物前應(yīng)保證足夠血容量

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