單項選擇題女性,23歲,發(fā)作性頭痛3年,每次發(fā)作前有視物模糊,繼之出現(xiàn)一側頭部劇烈頭痛、怕光,伴有惡心、嘔吐、眼結膜和鼻黏膜充血,持續(xù)1~2h,自然緩解。數(shù)日發(fā)作1次。MRI、腦電圖、腰椎穿刺均正常。對此最可能的診斷是()
A.頭痛型癲癇
B.腦血管畸形
C.有先兆的偏頭痛
D.低顱壓性頭痛
E.痛性眼肌麻痹
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1.單項選擇題女,27歲,發(fā)作性右半側頭痛5年,每遇勞累后易發(fā)作,有時伴嘔吐,休息后2~3h緩解,每年發(fā)作1~3次。近1個月來發(fā)作時出現(xiàn)復視。體檢:除動眼神經麻痹外,余神經系統(tǒng)檢查(-)。該病首先考慮的診斷為()
A.腦腫瘤
B.頭痛型癲癇
C.眼肌麻痹型偏頭痛
D.無先兆的偏頭痛
E.緊張性頭痛
2.單項選擇題
患者男性,23歲,1個月前感覺發(fā)熱,咳嗽、頭痛,有時少許嘔吐,4d前出現(xiàn)強直-陣攣發(fā)作。查體:體溫38℃,脈搏72次/分,右上、下肢肌力4級,右側腱反射活躍,雙側Babinski征(+),頸強直(+),Kernig征(+)。CSF淡黃色、微混,淋巴細胞300×106/L(300/mm),蛋白定性(++),糖1.9mmol/L,氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。
有助于鑒別診斷的輔助檢查是()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.腦電圖
E.腦脊液細胞學檢查
3.單項選擇題女,27歲,發(fā)作性右半側頭痛5年,每遇勞累后易發(fā)作,有時伴嘔吐,休息后2~3h緩解,每年發(fā)作1~3次。近1個月來發(fā)作時出現(xiàn)復視。體檢:除動眼神經麻痹外,余神經系統(tǒng)檢查(-)。以下哪種治療對該患者無效()
A.對乙酰氨基酚
B.麥角胺
C.阿司匹林
D.氟哌啶醇
E.舒馬普坦
4.單項選擇題男患,35歲,面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費力5天來診。查體:右側球結膜水腫、眼球突出,右側眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、光反射(-),角膜反射(-)眼底可見視乳頭水腫受累的腦神經是()
A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經
B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ腦神經
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ腦神經
E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ腦神經
5.單項選擇題男患,35歲,面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影、右眼睜眼費力5天來診。查體:右側球結膜水腫、眼球突出,右側眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、光反射(-),角膜反射(-)眼底可見視乳頭水腫臨床診斷考慮為()
A.上矢狀竇血栓形成
B.直竇血栓形成
C.大腦大靜脈血栓形成
D.橫竇和乙狀竇血栓形成
E.海綿竇血栓形成
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