單項選擇題患者男，15歲，因不明原因的肝功能異常入院。實驗室檢查：ALT180U/L，AST60U/L。肝B型超聲：肝不大，表面高低不平，實質(zhì)內(nèi)回聲彌漫性不均勻，可見散在分布結(jié)節(jié)狀高回聲。為明確診斷，首選檢查是（）
A.24h尿銅檢測
B.血清銅藍(lán)蛋白檢測
C.ATP7B基因檢測
D.肝B型超聲
E.肝MRI
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項選擇題患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細(xì)動作時感右手稍笨，寫字變慢，但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動，靜止時明顯；行走時右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期。患者自覺癥狀對日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。首選的治療有（）
A.單胺氧化酶B型（MAO-B.抑制藥
B.多巴胺受體（DR）激動藥
C.金剛烷胺
D.復(fù)方左旋多巴
E.兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制藥
F.復(fù)方左旋多巴＋COMT抑制藥
G.手術(shù)治療
2.多項選擇題患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細(xì)動作時感右手稍笨，寫字變慢，但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動，靜止時明顯；行走時右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期。患者自覺癥狀對日常生活影響不大，仍未接受藥物治療?；颊哌€可能合并存在的癥狀有（）
A.嗅覺障礙
B.便秘
C.睡眠障礙
D.精神癥狀
E.抑郁
F.擺臂幅度減小
G.凍結(jié)現(xiàn)象
H.異動癥
3.多項選擇題患者男，56歲。1年前右上肢略感酸困乏力，做精細(xì)動作時感右手稍笨，寫字變慢，但字跡尚清楚。近6個月右手偶有不自主抖動，靜止時明顯；行走時右下肢沉重、拖步。左側(cè)肢體無異常。無認(rèn)知障礙。目前考慮診斷為帕金森病早期?；颊咦杂X癥狀對日常生活影響不大，仍未接受藥物治療。關(guān)于該患者的治療，敘述正確的有（）
A.新診斷的患者應(yīng)盡可能不用藥物治療，以延緩運動并發(fā)癥的發(fā)生
B.一旦診斷應(yīng)立即開始對癥治療
C.選用藥物時既應(yīng)考慮到藥物的療效，也應(yīng)注意其不良反應(yīng)
D.藥物應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量，直至癥狀完全得到控制為止
E.用藥期間，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測肝、腎功能變化
F.治療初期應(yīng)先選擇單藥治療，療效不佳時可適當(dāng)增加劑量或換用其他類型的藥物
G.治療初期經(jīng)藥物治療無效者可選擇手術(shù)治療
4.單項選擇題患者男，30歲，因“進(jìn)行性右下肢跛行3年，右手運動性震顫7個月”來診。既往有大量飲酒史（白酒250~500ml/次，4次/周）。神經(jīng)系統(tǒng)查體：上下視復(fù)視，掌頜反射（＋），雙下肢肌力Ⅴ-級，雙下肢腱反射活躍，雙側(cè)踝、髕陣攣，雙側(cè)查多克征（＋）。腰椎穿刺腦脊液常規(guī)、生化檢查正常，MBP（－），OB（－）。顱腦MRI：雙側(cè)腦室旁、胼胝體多處異常信號；頸椎MRI：未見異常。無須進(jìn)行的檢查是（）
A.血、尿篩查及毒物篩查
B.心肌酶譜
C.Notch3基因
D.腦代謝
E.皮膚活檢（嗜鋨顆粒）
5.單項選擇題患者男，30歲，因“進(jìn)行性右下肢跛行3年，右手運動性震顫7個月”來診。既往有大量飲酒史（白酒250~500ml/次，4次/周）。神經(jīng)系統(tǒng)查體：上下視復(fù)視，掌頜反射（＋），雙下肢肌力Ⅴ-級，雙下肢腱反射活躍，雙側(cè)踝、髕陣攣，雙側(cè)查多克征（＋）。腰椎穿刺腦脊液常規(guī)、生化檢查正常，MBP（－），OB（－）。顱腦MRI：雙側(cè)腦室旁、胼胝體多處異常信號；頸椎MRI：未見異常。上述檢查結(jié)果均為陰性，經(jīng)大量B族維生素治療，病情有所好轉(zhuǎn)。該患者最可能的診斷是（）
A.CADACIL
B.賓斯旺格?。˙inswangerdiseasE.
C.胼胝體梗死
D.慢性乙醇中毒性腦病
E.脊髓亞急性聯(lián)合變性