單項選擇題女,35歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫1個月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查:神志清,血壓140/80mmHg,心率100次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無血管雜音。為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項目是()
A.頭顱CT、血糖測定
B.肌電圖及血電解質(zhì)測定
C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定
D.血氣分析及血電解質(zhì)測定
E.血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定
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1.單項選擇題男,63歲,1小時前閑聊時,突然言語不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,嘔吐數(shù)次。體檢:淺昏迷,煩躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血壓180/110mmHg,心率57次/分,律齊該患者治療應(yīng)立即采取的措施是()
A.降低血壓
B.促進(jìn)清醒藥物
C.止吐藥物
D.提高心率藥物
E.甘露醇靜脈滴注
2.單項選擇題男,63歲,1小時前閑聊時,突然言語不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,嘔吐數(shù)次。體檢:淺昏迷,煩躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血壓180/110mmHg,心率57次/分,律齊對判斷患者有無偏癱沒有意義的檢查是()
A.肌營養(yǎng)
B.兩側(cè)足外旋是否對稱
C.肢體墜落試驗
D.腱反射
E.病理反射
3.單項選擇題男,63歲,1小時前閑聊時,突然言語不清,跌倒在地,神志不清,小便失禁,嘔吐數(shù)次。體檢:淺昏迷,煩躁不安,瞳孔左4.5mm,右4.0mm,血壓180/110mmHg,心率57次/分,律齊如頭顱CT報告一側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影,診斷為()
A.腦瘤
B.腦膿腫
C.癌腫腦內(nèi)轉(zhuǎn)移
D.腦出血
E.腦梗死
4.單項選擇題男,68歲,晨起后感右側(cè)肢體無力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏右,右上、下肢肌力3級,腱反射右<左,Babinski征(-)。顱腦CT未見異常。該病發(fā)病最早多長時間以后可出現(xiàn)較典型的顱腦CT的異常()
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h
5.單項選擇題男,68歲,晨起后感右側(cè)肢體無力3h入院。有高血壓及糖尿病史。體檢:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏右,右上、下肢肌力3級,腱反射右<左,Babinski征(-)。顱腦CT未見異常。該病與腦栓塞鑒別下列哪項最重要()
A.發(fā)病速度與是否有房顫病史
B.是否有高血壓及糖尿病史
C.是否有昏迷
D.臨床神經(jīng)體征
E.發(fā)病年齡