單項選擇題患者男,60歲,間斷右下腹痛3d,發(fā)熱伴嘔吐2d,未經(jīng)任何治療。體格檢查:體溫35℃,脈搏120次/min、血壓80/40mmHg,意識恍惚,煩躁不安,全腹壓痛,反跳痛,四肢冰冷,青紫,呈花斑狀,發(fā)紺,尿量平均<25ml/h。3年前有陳舊性心肌梗死史。緊急治療原則不包括()。
A.使用抗生素
B.補液擴容
C.糾正休克同時及早手術
D.使用強痛定鎮(zhèn)痛
E.應用升壓藥物
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1.單項選擇題患者男,36歲。主因“咳嗽、咳痰3d”于門診就診,診斷為上呼吸道感染,予以左氧氟沙星輸液治療,在治療過程中患者突然出現(xiàn)聲音嘶啞、喘憋,在站起尋求護理人員幫助的時候摔倒,伴意識障礙。心率120次/min,血壓70/45mmHg。首先需要進行的治療是()。
A.環(huán)甲膜穿刺
B.腎上腺素1mg靜脈注射
C.心外按壓
D.抗生素治療
E.靜脈補液
2.單項選擇題患者男,36歲。主因“咳嗽、咳痰3d”于門診就診,診斷為上呼吸道感染,予以左氧氟沙星輸液治療,在治療過程中患者突然出現(xiàn)聲音嘶啞、喘憋,在站起尋求護理人員幫助的時候摔倒,伴意識障礙。心率120次/min,血壓70/45mmHg。該患者的診斷是()。
A.支氣管哮喘
B.腦血管意外
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.感染中毒性休克
3.單項選擇題患者女,82歲,因“咳嗽伴發(fā)熱1d”來我院急診求治。予以阿奇霉素、痰熱清、小檗堿、巴米爾等藥物治療。次日凌晨輸液時突然煩躁、喘憋,血壓170/105mmHg,P120次/min,端坐位,雙肺呼吸音粗,兩肺均能聞及干濕性啰音,腹部軟,雙下肢輕度水腫。該患者最可能的診斷是().
A.急性心肌梗死
B.肺栓塞
C.氣胸
D.主動脈夾層
E.哮喘
F.急性左心衰竭
4.單項選擇題患者男,76歲,于就診當天凌晨睡覺時突然憋醒和呼吸困難,氣促,不能平臥,無胸痛或背痛,送急診求治。吸煙50年,高血壓病史2年。體格檢查:BP170/100mmHg,P134次/min,意識清醒,端坐位,面色蒼白,口唇發(fā)紺,雙肺布滿干濕性啰音,心率146次/min,雙下肢無水腫。對該患者的治療,錯誤的是()。
A.高流量吸氧
B.硝普鈉
C.多巴胺
D.皮下注射嗎啡3mg
E.呋塞米
5.單項選擇題患者男,76歲,于就診當天凌晨睡覺時突然憋醒和呼吸困難,氣促,不能平臥,無胸痛或背痛,送急診求治。吸煙50年,高血壓病史2年。體格檢查:BP170/100mmHg,P134次/min,意識清醒,端坐位,面色蒼白,口唇發(fā)紺,雙肺布滿干濕性啰音,心率146次/min,雙下肢無水腫。為明確診斷,急診最應該進行的檢查是()。
A.X線胸片
B.心電圖
C.床旁肌鈣蛋白檢測
D.床旁BNP檢測
E.D-dimer檢測
6.單項選擇題患者男,25歲。心肺復蘇術后。體格檢查:P124次/min,呼吸機治療中,無自主呼吸,瞳孔散大,對光反射消失,刺痛無睜眼,無應答,無肢體反應。采用PEEP治療的目的不包括()。
A.使肺泡擴張
B.防止肺泡萎陷,增加靜動脈分流
C.使呼吸全過程氣道內(nèi)壓力為正壓
D.防止呼氣時小氣道與肺泡陷閉
E.增加肺泡通氣量和換氣面積
7.單項選擇題患者男,25歲。心肺復蘇術后。體格檢查:P124次/min,呼吸機治療中,無自主呼吸,瞳孔散大,對光反射消失,刺痛無睜眼,無應答,無肢體反應。對患者的搶救中,不正確的是()。
A.機械通氣+呼氣末正壓
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.應用利尿劑
D.早期補充膠體溶液
E.治療基礎病
8.單項選擇題患者男,25歲。心肺復蘇術后。體格檢查:P124次/min,呼吸機治療中,無自主呼吸,瞳孔散大,對光反射消失,刺痛無睜眼,無應答,無肢體反應。如患者吸氧后病情無改善,發(fā)紺加重,呼吸加快。PaO240mmHg,PaCO230mmHg?;颊叱霈F(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.肺水腫
C.支氣管肺炎
D.心力衰竭
E.氣胸
9.單項選擇題患者男,25歲。心肺復蘇術后。體格檢查:P124次/min,呼吸機治療中,無自主呼吸,瞳孔散大,對光反射消失,刺痛無睜眼,無應答,無肢體反應。為明確診斷,有意義的檢查是()。
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.頭顱CT
D.血氣分析
E.痰培養(yǎng)
10.單項選擇題患者男,25歲。心肺復蘇術后。體格檢查:P124次/min,呼吸機治療中,無自主呼吸,瞳孔散大,對光反射消失,刺痛無睜眼,無應答,無肢體反應。瞳孔對光反射消失提示患者腦干受損平面為()。
A.中腦平面
B.橋腦平面
C.延髓平面
D.間腦平面
E.橋腦下部