單項選擇題男性,58歲,10天前診斷急性心肌梗死?,F(xiàn)最有可能異常的血清酶是()
A.AT(GOT)
B.CPK
C.CPK同工酶
D.ALT(GPT)
E.LDH
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1.單項選擇題急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性期前收縮,用利多卡因無效,應(yīng)優(yōu)選下列哪種藥物治療()
A.普魯卡因酰胺
B.普羅帕酮
C.胺碘酮
D.氨酰心安
E.維拉帕米
2.單項選擇題男性,60歲,夜間胸骨后劇痛半小時,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油3次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/分;心界大小,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。最可能的診斷是()
A.變異型心絞痛
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.肺動脈栓塞
E.心源性休克
3.單項選擇題急性心肌梗死時,緩解疼痛最有效的藥物為()
A.嗎啡
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.地西泮
E.消心痛
4.單項選擇題急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯時,最好采用()
A.異丙腎上腺素
B.腎上腺素
C.阿托品
D.臨時心臟起搏器
E.地高辛
5.單項選擇題急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))死亡的主要原因()
A.心力衰竭
B.心臟破裂
C.低血壓休克
D.心律失常
E.栓塞
6.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,發(fā)病5小時入院,首選以下哪項治療()
A.靜脈注射硝酸甘油
B.靜脈滴注低分子右旋糖酐
C.靜脈注射西地蘭
D.尿激酶溶栓治療
E.靜脈注射復(fù)方丹參
7.單項選擇題心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為()
A.心律失常
B.心功能
C.心肌壞死的數(shù)量
D.年齡
E.就診的時間
8.單項選擇題患者男性,66歲,既往無心肌梗死病史,情緒激動后突發(fā)胸悶、氣短,伴大汗和嘔吐。2h后到達(dá)急診室,血壓170/105mmHg,心率108次/分,心電圖V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,入院即刻采血,肌鈣蛋白測定陰性?;颊吒哐獕翰∈?0年,糖尿病病史8年,患者的主要診斷應(yīng)該是()
A.高血壓危象
B.急性左心衰竭
C.急性肺水腫
D.急性心肌梗死
E.急性主動脈夾層
9.單項選擇題有關(guān)心肌梗死的再灌注治療,哪項不正確()
A.直接PTCA的開通率最高
B.再灌注治療適用于發(fā)病12h以內(nèi)的患者
C.tPA溶栓應(yīng)同時使用靜脈肝素抗凝
D.再灌注治療的關(guān)鍵是盡早開通冠狀動脈,恢復(fù)前向血流
E.心源性休克的患者應(yīng)該盡快溶栓
10.單項選擇題某一診斷為冠心病、急性下壁心肌梗死的患者,突發(fā)暈厥約幾分鐘,最可能的診斷為()
A.二度Ⅰ型房室阻滯
B.室性早搏
C.一度房室阻滯
D.三度房室阻滯
E.房性早搏