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多項選擇題
【案例分析題】患者男性,10歲。逐漸出現右側肢體活動障礙,行走不穩(wěn),向右側偏斜,飲水嗆咳,并出現吞咽困難10個月。查體:左側眼部以下面紋變淺,口角向右側抬高。懸雍垂向右側偏斜,雙側咽腭反射遲鈍。右側肢體肌力4級,肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影,其內可見分層鈣化,腦干受壓向右后方移位,四腦室偏移??蛇x擇的治療方式是()
A.藥物保守治療
B.開顱手術治療
C.介入栓塞治療
D.放射治療
E.化學藥物治療
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單項選擇題
【案例分析題】女性,38歲,月經不規(guī)則3年,閉經6個月,發(fā)現溢乳3個月,曾按"子宮發(fā)育不全"治療無效,經婦科檢查子宮附件未見異常,而來神經外科門診。查體:肥胖體型,神清,眼底視神經乳頭未見異常,其他神經系統(tǒng)檢查也未見異常,雙乳房發(fā)育中等,乳暈色淺,觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū),增強掃描有輕度強化,鞍膈膨隆。該患者進一步確診的首選輔助性檢查項目是()
A.顱腦超聲波探測
B.腦電圖
C.顱骨側位片及蝶鞍斷層片
D.MRI
E.垂體激素含量測定
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單項選擇題
【案例分析題】女性,38歲,月經不規(guī)則3年,閉經6個月,發(fā)現溢乳3個月,曾按"子宮發(fā)育不全"治療無效,經婦科檢查子宮附件未見異常,而來神經外科門診。查體:肥胖體型,神清,眼底視神經乳頭未見異常,其他神經系統(tǒng)檢查也未見異常,雙乳房發(fā)育中等,乳暈色淺,觸壓有稀薄乳溢出。行CT掃描見鞍內有19.6mm×14.8mm稍低密度區(qū),增強掃描有輕度強化,鞍膈膨隆。患者行鞍區(qū)腫瘤切除術后第3天,出現意識障礙,經CT復查,未發(fā)現顱內血腫及腦積水,考慮下一步治療措施時,下列哪項是錯誤的()
A.腦水腫采用脫水劑
B.注意糾正水和電解質酸堿平衡紊亂
C.注意保持呼吸道通暢
D.發(fā)現術前、術后未用腎上腺皮質激素,應及時靜脈給予補充
E.考慮糖代謝障礙,用10%葡萄糖溶液加以補充
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