單項(xiàng)選擇題關(guān)于末期病人使用鴉片類止痛藥物（opioids）之?dāng)⑹?，下列何者最適當(dāng)？（）

A.通常會(huì)遵循世界衛(wèi)生組織三階選擇止痛藥，到達(dá)第三階選用強(qiáng)效嗎啡藥物時(shí)，應(yīng)該停用其他階段藥物
B.不像一般止痛藥物有最高劑量效應(yīng)（ceiling effect），疼痛加重再增加嗎啡劑量還是可增加止痛效果
C.剛開始使用嗎啡，應(yīng)該首選長(zhǎng)效緩釋劑型，較不會(huì)初期就讓病人產(chǎn)生依賴性
D.使用Fentanyl貼片，相對(duì)較安全，對(duì)于有辦法口服但未曾使用過鴉片類藥物的病人，也建議直接選用小劑量的貼片


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于末期病人的各種癥狀評(píng)估，下列敘述何者最不適當(dāng)？（）

A.多數(shù)末期病人不只一種癥狀，應(yīng)該針對(duì)各個(gè)癥狀予以評(píng)估
B.「疼痛」是主觀的感受，疼痛嚴(yán)重度的評(píng)估主要是問病人主觀的感受
C.疼痛評(píng)估應(yīng)包括疼痛的特質(zhì)，例如分辨臟器痛（visceral pain）和神經(jīng)痛（neuropathic），有助于疼痛原因判斷或疼痛治療選擇
D.「喘」或「呼吸困難」的嚴(yán)重度評(píng)估應(yīng)根據(jù)客觀指標(biāo)測(cè)量的結(jié)果，例如使用非侵入性方法測(cè)量血氧飽和度

2.單項(xiàng)選擇題下列何者不是評(píng)估中風(fēng)病人可否使用rt-PA（recombinant tissue plasminogen activator）治療之絕對(duì)要件？（）

A.意識(shí)程度
B.血壓
C.中風(fēng)發(fā)作時(shí)間
D.使用抗凝血?jiǎng)┣樾?/p>

4.單項(xiàng)選擇題疾病與憂郁（depression）的關(guān)系，下列何者為非？（）

A.胃癌比胰臟癌的病人容易出現(xiàn)憂郁的現(xiàn)象
B.憂郁會(huì)使開心手術(shù)后死亡率增加
C.憂郁會(huì)增加罹患冠狀動(dòng)脈疾病的機(jī)會(huì)
D.憂郁會(huì)使心律變異性（heart rate variability）變小

5.單項(xiàng)選擇題高血鉀癥合并心電圖變化（peaked T waves）之內(nèi)科急癥，下列那一項(xiàng)處置并不適切？（）

A.IV infusion calcium gluconate
B.IV infusion 20 U regular insulin combined with 50g glucose
C.thiazide diuretics
D.IV adenosine