單項選擇題女,28歲,已婚,平時月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)50天,有早孕反應,尿HCG(+),無闌尾炎病史,近3天來突感右下腹痛,伴發(fā)熱,體溫38~38.7℃,查體時發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,右下腹壓痛明顯。最不可能的診斷是()
A.宮外孕
B.妊娠合并急性闌尾炎
C.右卵巢腫瘤扭轉合并感染
D.妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E.妊娠合并右側輸卵管結石
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1.單項選擇題女,28歲,已婚,平時月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)50天,有早孕反應,尿HCG(+),無闌尾炎病史,近3天來突感右下腹痛,伴發(fā)熱,體溫38~38.7℃,查體時發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,右下腹壓痛明顯。如果經(jīng)過一系列檢查,高度懷疑為早期妊娠合并急性闌尾炎,下列哪項處理最恰當()
A.抗感染治療同時,積極行剖腹探查,以防炎癥擴散,避免病情迅速發(fā)展
B.積極行抗生素抗感染治療,無剖腹探查必要,以防引起流產(chǎn)
C.先行抗生素保守治療,待病情穩(wěn)定后再行剖腹探查
D.先保守治療,如無效,懷疑闌尾炎穿孔后,方考慮手術
E.先行人工流產(chǎn),后行闌尾切除
2.單項選擇題女,28歲,已婚,平時月經(jīng)規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)50天,有早孕反應,尿HCG(+),無闌尾炎病史,近3天來突感右下腹痛,伴發(fā)熱,體溫38~38.7℃,查體時發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,右下腹壓痛明顯。為了明確診斷,下列哪項檢查不恰當()
A.B超檢查
B.婦科雙合診或三合診檢查
C.陰道后穹隆穿刺檢查
D.腹部穿刺檢查
E.腹腔鏡檢查
3.單項選擇題28歲孕婦,孕3產(chǎn)0,妊娠34周,第1胎人工流產(chǎn),第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無明顯異常情況。妊娠32周時B超檢查提示:羊水偏多,胎兒大于妊娠月份,未見明顯畸形。孕婦體型肥胖,有多飲、多尿、多食。首選哪種治療方法()
A.抗生素
B.觀察
C.中藥治療
D.腎上腺皮質測定
E.控制飲食
4.單項選擇題28歲孕婦,孕3產(chǎn)0,妊娠34周,第1胎人工流產(chǎn),第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無明顯異常情況。妊娠32周時B超檢查提示:羊水偏多,胎兒大于妊娠月份,未見明顯畸形。孕婦體型肥胖,有多飲、多尿、多食。首先需排除哪項并發(fā)癥()
A.前置胎盤
B.風疹病毒感染
C.妊娠期糖尿病
D.母體與胎兒血型不合
E.巨細胞病毒感染
5.單項選擇題28歲孕婦,孕3產(chǎn)0,妊娠34周,第1胎人工流產(chǎn),第2胎為脊柱裂畸形于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無明顯異常情況。妊娠32周時B超檢查提示:羊水偏多,胎兒大于妊娠月份,未見明顯畸形。孕婦體型肥胖,有多飲、多尿、多食。該病對妊娠的影響應除外()
A.子癇前期發(fā)生率增高
B.畸形胎兒發(fā)生率增高
C.難產(chǎn)率增高
D.過期妊娠發(fā)生率增高
E.圍生兒新生兒死亡率增高