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單項選擇題患者停經(jīng)7周，B超檢查證實為早孕。突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫最高達39℃。伴有腰痛，尿頻、尿急、尿痛。查體：腎區(qū)叩擊痛（+）。患者診斷為妊娠合并急性腎盂腎炎，對妊娠的不良影響不包括（）

A.流產(chǎn)
B.增加胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率
C.胎兒無腦兒發(fā)生率明顯增加
D.胎兒臍疝發(fā)生率增加
E.3%可能發(fā)生中毒性休克

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1.單項選擇題患者停經(jīng)7周，B超檢查證實為早孕。突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫最高達39℃。伴有腰痛，尿頻、尿急、尿痛。查體：腎區(qū)叩擊痛（+）。應(yīng)用抗生素治療，標準療程為（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周

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2.單項選擇題女，62歲，絕經(jīng)6年，陰道流血淋漓不盡5天就診，高血壓病史10年，藥物控制良好；G₂P₁A₁L₁，放置不銹鋼圓形節(jié)育器 32年未取。體態(tài)較胖，婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮稍大，雙附件無異常。病理診斷是低分化子宮內(nèi)膜樣腺癌，恰當?shù)氖中g(shù)方式是（）

A.筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)
B.筋膜外子宮全切除術(shù)
C.次廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)
D.筋膜外子宮全切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)
E.筋膜外子宮全切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)和腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)

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3.單項選擇題女，62歲，絕經(jīng)6年，陰道流血淋漓不盡5天就診，高血壓病史10年，藥物控制良好；G₂P₁A₁L₁，放置不銹鋼圓形節(jié)育器 32年未取。體態(tài)較胖，婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮稍大，雙附件無異常。分段診刮記錄：宮腔8.5cm，頸管內(nèi)未刮出組織，宮腔內(nèi)刮出少量脆性組織，據(jù)此診斷內(nèi)膜癌的臨床分期是（）

A.Ⅱ期
B.Ib期
C.Ⅲ期
D.Ia期
E.Ⅳa期

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4.單項選擇題女，62歲，絕經(jīng)6年，陰道流血淋漓不盡5天就診，高血壓病史10年，藥物控制良好；G₂P₁A₁L₁，放置不銹鋼圓形節(jié)育器 32年未取。體態(tài)較胖，婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮稍大，雙附件無異常。為確定診斷應(yīng)進行何種輔助檢查（）

A.陰道鏡檢查
B.陰道細胞學檢查
C.超聲檢查
D.宮腔鏡檢查
E.取環(huán)、分段刮宮、病理檢查

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5.單項選擇題女，62歲，絕經(jīng)6年，陰道流血淋漓不盡5天就診，高血壓病史10年，藥物控制良好；G₂P₁A₁L₁，放置不銹鋼圓形節(jié)育器 32年未取。體態(tài)較胖，婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮稍大，雙附件無異常。B超檢查宮內(nèi)金屬節(jié)育器、內(nèi)膜厚度2.2cm，最可能的診斷是（）

A.黏膜下肌瘤
B.子宮內(nèi)膜潰瘍
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.子宮內(nèi)膜癌
E.節(jié)育器所致子宮內(nèi)膜炎

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6.單項選擇題23歲，女性，G₁P₀，妊娠33周，產(chǎn)前經(jīng)過順利，因夫妻同房后腹痛半天，陰道少量流血來院，檢查：貧血貌，血壓106／70mmHg，心率110次／分，子宮較孕月大，宮高32cm，子宮張力大，并有輕壓痛，胎位胎心不清，Hb70g/L，紅細胞壓積28%。此患者最可能的診斷是（）

A.急性羊水過多
B.雙胎
C.前置胎盤
D.胎盤早剝
E.早產(chǎn)

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7.單項選擇題23歲，女性，G₁P₀，妊娠33周，產(chǎn)前經(jīng)過順利，因夫妻同房后腹痛半天，陰道少量流血來院，檢查：貧血貌，血壓106／70mmHg，心率110次／分，子宮較孕月大，宮高32cm，子宮張力大，并有輕壓痛，胎位胎心不清，Hb70g/L，紅細胞壓積28%。此患者最佳處理方法是（）

A.人工破膜
B.陰道觸診
C.剖宮產(chǎn)
D.期待療法
E.吸氧，輸新鮮血液

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8.單項選擇題23歲，女性，G₁P₀，妊娠33周，產(chǎn)前經(jīng)過順利，因夫妻同房后腹痛半天，陰道少量流血來院，檢查：貧血貌，血壓106／70mmHg，心率110次／分，子宮較孕月大，宮高32cm，子宮張力大，并有輕壓痛，胎位胎心不清，Hb70g/L，紅細胞壓積28%。下列哪項對診斷最有意義（）

A.子宮大于孕月
B.夫妻同房史
C.陰道少量流血
D.胎心胎位不清
E.貧血貌與外出血不符

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9.單項選擇題37歲，女性，結(jié)婚10年，G₄P₀，孕32周，人流2次，過期流產(chǎn)刮宮1次，陰道少許流血3天，不伴腹痛。體檢：胎頭高浮，胎心140bpm，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音。此例最可能的診斷是（）

A.先兆流產(chǎn)
B.前置胎盤
C.胎盤早剝
D.先兆子宮破裂
E.胎盤邊緣血竇破裂

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10.單項選擇題37歲，女性，結(jié)婚10年，G₄P₀，孕32周，人流2次，過期流產(chǎn)刮宮1次，陰道少許流血3天，不伴腹痛。體檢：胎頭高浮，胎心140bpm，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.即刻人工破膜
B.人工破膜及縮宮素靜脈滴注
C.縮宮素引產(chǎn)
D.即刻剖宮產(chǎn)
E.預(yù)防感染，密切觀察

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