單項(xiàng)選擇題

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般無下列哪種改變：（）

A.發(fā)熱，乏力，納呆
B.類風(fēng)濕因子及抗核抗體陽性
C.肝脾淋巴結(jié)腫大
D.早期表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主
E.關(guān)節(jié)酸痛以小關(guān)節(jié)為主

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