單項選擇題

下列病例發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機制。女性，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音來診。體檢：胸骨左緣第二肋間收縮期雜音2/6級，呈吹風樣，P2亢進伴分裂，并可聞及收縮期噴射音。心電圖示右束支傳導阻滯（）

A.右心室容量負荷過重
B.心臟舒張受限
C.左心室容量負荷過重
D.右心室壓力負荷過重
E.機械性肺淤血狀態(tài)


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1.單項選擇題合并雙側腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選（）

A.鈣通道阻滯劑
B.血管緊張素轉換酶抑制劑
C.利尿劑
D.β受體阻滯劑
E.α受體阻滯劑

2.單項選擇題病毒性心肌炎（）

A.患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血滲出、視乳頭水腫。實驗室報告：腎功能不全
B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強
D.患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實驗室回報CPK、GOT、LDH增高
E.患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢浮腫，超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大

3.單項選擇題男，26歲，上肢血壓180～200/100～110mmHg，下肢血壓140/80mmHg，體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮，17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應考慮為繼發(fā)于（）

A.患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血滲出、視乳頭水腫。實驗室報告：腎功能不全
B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強
D.患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實驗室回報CPK、GOT、LDH增高
E.患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢浮腫，超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大

4.單項選擇題有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（）

A.患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血滲出、視乳頭水腫。實驗室報告：腎功能不全
B.患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈。體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強
D.患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實驗室回報CPK、GOT、LDH增高
E.患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢浮腫，超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大

5.單項選擇題擴張型心肌病（）

A.左室擴大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運動減弱
B.室間隔非對稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比≥3：1
C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)
D.瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔
E.舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小