多項選擇題
【案例分析題】患者男性,16歲,因嚴重先天性胸椎后突和側突畸形入院,擬行脊柱畸形矯正術。
提示:術前訪視發(fā)現(xiàn)患者有較嚴重的限制性通氣障礙,且有急性肺部感染,咳嗽、咳痰明顯,體溫38.7℃;WBC1.3×109/L,N87%;血氣分析:PaO255mmHg,PaCO255mmHg,SpO282%,pH值7.3。提問:根據(jù)患者的病情,下列哪些措施是正確的()
A.暫緩手術,積極控制肺部感染,糾正呼吸衰竭
B.立即手術,矯正畸形,解除胸廓運動限制,改善呼吸功能
C.肺部感染急性癥狀控制后2周以上才能進行麻醉和手術
D.單獨采用硬膜外麻醉完成手術,以免造成呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
E.術前訓練深呼吸、咳嗽排痰。進行術中喚醒訓練
F.術前施行低蛋白、低熱量和低鈉飲食