單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，70歲，70%燒傷第2天收縮壓80mmHg，呼吸34次/min，平均尿量18ml/h，伴有黑便。為明確患者是否存在ARDS，應(yīng)立刻行（）

A.血?dú)夥治觯?jì)算氧合指數(shù)
B.胸部CT檢查
C.雙肺呼吸音聽診
D.胸部X線片
E.監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，83歲，因“反復(fù)右上腹疼痛3個(gè)月，伴寒戰(zhàn)高熱1d。輕度黃染，無嘔吐、腹瀉、嘔血、黑便。既往有“慢性支氣管炎”20余年。查體：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮膚、鞏膜輕度黃染，唇舌無發(fā)紺。桶狀胸，兩肺呼吸音呈過清音。心率105次/min，律齊。腹平坦，右上腹明顯壓痛，局部肌緊張，Murphy征陽性，腸鳴音2～3次/min。腹部B超提示：膽囊炎、膽囊結(jié)石，膽總管直徑1.2cm，未見結(jié)石及占位。患者行膽囊穿刺引流后，癥狀改善。下一步考慮的治療措施是（）

A.給予制酸劑，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍
B.以30kcal/kg靜脈給予營(yíng)養(yǎng)支持
C.選擇高糖低脂的營(yíng)養(yǎng)制劑
D.盡早開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持
E.控制血糖在10.0～11.1mmol/L

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，83歲，因“反復(fù)右上腹疼痛3個(gè)月，伴寒戰(zhàn)高熱1d。輕度黃染，無嘔吐、腹瀉、嘔血、黑便。既往有“慢性支氣管炎”20余年。查體：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮膚、鞏膜輕度黃染，唇舌無發(fā)紺。桶狀胸，兩肺呼吸音呈過清音。心率105次/min，律齊。腹平坦，右上腹明顯壓痛，局部肌緊張，Murphy征陽性，腸鳴音2～3次/min。腹部B超提示：膽囊炎、膽囊結(jié)石，膽總管直徑1.2cm，未見結(jié)石及占位。下列關(guān)于患者代謝特點(diǎn)，敘述正確的是（）

A.必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降
B.胰島素與胰島素受體結(jié)合能力下降，導(dǎo)致胰島素抵抗
C.基礎(chǔ)代謝率降低
D.脂肪分解減少，同時(shí)脂肪廓清能力增強(qiáng)
E.蛋白分解代謝增強(qiáng)、合成代謝減弱