單項選擇題患者男,60歲,創(chuàng)傷后5d出現(xiàn)呼吸困難,意識障礙。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺、雙肺散在濕啰音,呼吸頻率36次/min。對該患者的診斷,最重要的檢查是()
A.床旁胸部X線片
B.床旁監(jiān)護
C.血液離子測定
D.動脈血氣分析
E.顱腦CT
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1.單項選擇題患者男,25歲,車禍傷1h。查體:脈搏130次/min,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發(fā)紺,嚴重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。X線胸片示:左肺完全萎陷。經急救處理,病情好轉后又迅速惡化。此時治療應立即()
A.氣管切開
B.多頭胸帶包扎固定胸壁
C.左胸膜腔閉式引流
D.靜脈快速輸血補液
E.呼吸機輔助呼吸
2.單項選擇題患者,男性,56歲,右上腹脹痛3個月伴黃疸半月余。體檢:肝肋下3cm,劍突下4cm,質硬,移動性濁音(+)最可能的診斷為()
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.細菌性肝膿腫
D.膽總管結石
E.肝炎
3.單項選擇題患者男,25歲,車禍傷1h。查體:脈搏130次/min,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發(fā)紺,嚴重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。X線胸片示:左肺完全萎陷。抗休克治療應采?。ǎ?/a>
A.充分液體復蘇
B.使用大劑量血管活性藥物
C.使用大劑量激素
D.使用血管收縮劑升高血壓
E.肺動脈導管監(jiān)測
4.單項選擇題患者男,25歲,車禍傷1h。查體:脈搏130次/min,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發(fā)紺,嚴重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。X線胸片示:左肺完全萎陷?;颊咝菘说念愋褪牵ǎ?/a>
A.失血性休克
B.創(chuàng)傷性休克
C.過敏性休克
D.膿毒性休克
E.神經性休克
5.單項選擇題患者男,25歲,車禍傷1h。查體:脈搏130次/min,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發(fā)紺,嚴重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。X線胸片示:左肺完全萎陷。應進行的急救處理是()
A.抗休克
B.氣管插管
C.左側胸膜腔穿刺
D.呼吸機輔肋呼吸
E.改善微循環(huán)
6.單項選擇題患者女,25歲,中上腹不適1個月余,伴皮膚、鞏膜黃染,尿色深染,無發(fā)熱。最可能的診斷是()(提示實驗室檢查:TBil166μmol/L,DBil148μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超檢查提示膽總管囊狀擴張,未見膽道結石。)
A.胰腺癌
B.膽管結石
C.成人先天性膽管囊狀擴張癥
D.膽管癌
E.膽道蛔蟲
F.Caroli病
7.單項選擇題患者女,25歲,中上腹不適1個月余,伴皮膚、鞏膜黃染,尿色深染,無發(fā)熱。對該患者最適宜的治療是()
A.抗炎治療
B.內鏡治療
C.囊腫內引流術
D.囊腫外引流術
E.囊腫切除、肝膽管空腸Roux-en-Y吻合術
F.B超引導下穿刺引流術
8.多項選擇題患者女,25歲,中上腹不適1個月余,伴皮膚、鞏膜黃染,尿色深染,無發(fā)熱。為明確診斷,可考慮進行的檢查包括()(提示上腹可觸及直徑約8cm囊性腫物,壓痛(-),張力較高,不能上下推動。)
A.膽紅素等生化檢查
B.CA19-9等腫瘤標志物檢查
C.B超檢查
D.CT
E.MRCP
F.ERCP
9.多項選擇題患者女,31歲,主因左側乳房無痛性腫塊1個月就診。臨床體檢:雙乳對稱皮膚無紅腫,乳頭無內陷,左乳外上象限皮膚凹陷及酒窩征,可及3cm×4cm質硬之腫物,與皮膚粘連,同側腋下可及腫大淋巴結。B超示同側鎖骨上可見3cm×2cm腫大淋巴結。選擇的最佳基線檢查必須包括()(提示確診為乳腺癌。)
A.全身PET/CT
B.胸部X線攝片
C.腹部B超
D.腫瘤標志物
E.全身骨掃描
F.乳房增強CT
10.單項選擇題患者女,31歲,主因左側乳房無痛性腫塊1個月就診。臨床體檢:雙乳對稱皮膚無紅腫,乳頭無內陷,左乳外上象限皮膚凹陷及酒窩征,可及3cm×4cm質硬之腫物,與皮膚粘連,同側腋下可及腫大淋巴結。B超示同側鎖骨上可見3cm×2cm腫大淋巴結。治療方案正確的是()(提示病理結果為:浸潤性導管癌,非特殊型,Ⅲ級8分,免疫組化ER(-),PR(-),HER2(-),同側腋窩淋巴結針吸可見癌細胞。)
A.新輔助化療+改良根治術+輔助放療
B.新輔助放療+保乳術+輔助化療
C.新輔助化放療同步+改良根治術
D.乳腺癌根治術+輔助化療
E.乳腺癌根治術+輔助化療+輔助放療
F.新輔助內分泌治療+改良根治手術