單項選擇題
患者，男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次／分，T40℃，BP90／60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20×109／L
急診剖腹探查術，術中見膽總管直徑為1．8cm，穿刺有膿性膽汁，P130次／分，BP50／30mmHg，此時應采用術式（）
A.膽囊切除并膽總管切開引流減壓
B.膽囊切除術
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合
D.膽總管空腸Roux-Y吻合
E.膽總管切開引流減壓T管引流
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1.單項選擇題
患者，男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次／分，T40℃，BP90／60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20×109／L
本例的治療原則是（）
A.大量使用抗生素
B.胃腸減壓，維持水電解質平衡
C.解痙攣，鎮(zhèn)痛
D.服用大量中藥利膽
E.膽道減壓引流，解除梗阻
2.單項選擇題成人患者，車禍傷，腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14．7／12．5kPa（110．2／93．8mmHg），脈搏100次／分。此病人應診斷為（）
A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫
3.單項選擇題患者，男性，52歲，右上腹痛已半年，近半個月出現(xiàn)黃疸，體重下降，食欲減退。既往患膽囊結石已5年。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，右上腹捫及的6cm×6cm腫塊，無移動性，BUS顯示膽囊部位有一實質性占位病變，并可見強光團及聲影。此病人可能的診斷是（）
A.膽囊息肉
B.高位膽管癌
C.膽囊癌并膽囊結石
D.充滿型膽囊結石
E.幽門管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結轉移
4.單項選擇題患者，男性，43歲，突然右上腹絞痛，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，于16小時后出現(xiàn)明顯黃疸。檢查：意識尚清楚，鞏膜及周身黃染，BPl30／70mmHg，體溫38．5℃，右上腹輕度壓痛，此病最可能有（）
A.Courvoisier征
B.Murphy征
C.Chareot征
D.Grey-Turner征
E.Reynauld征
5.單項選擇題患者，男性，60歲，進行性加重的黃疸已1月，伴有上腹部脹痛，惡心嘔吐，體重減輕。檢查：周身黃染，肝大肋下4cm，可捫及擴大的膽囊，無觸痛。Courvoisier征陽性，Bus顯示肝外膽管擴張，胰頭部無腫塊，此病人可診斷為（）
A.膽囊癌
B.胰頭癌
C.幽門管癌
D.膽管癌
E.肝細胞癌