男性,40歲。頭暈、乏力1年?;灒篟BC2.0×1012/L,Hb81g/LMCV120fl(120μm3),MCH40pg,診斷為巨幼細胞性貧血,行骨髓檢查,下列哪項不符合該例的髓象改變()
A.骨髓增生明顯活躍,紅系占0.40(40%) B.紅系細胞巨幼樣變,幼紅細胞漿發(fā)育落后于核 C.粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒,中性粒細胞分葉過多 D.亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加 E.巨核細胞數(shù)正常,可見核分葉過多現(xiàn)象
男性,36歲。頭暈、乏力2月就診?;灒杭t細胞數(shù)1.4×1012/L,血紅蛋白60g,/L,血清葉酸值為6.8μmol/L,維生素B12值為44pmol/L。確診為巨幼細胞性貧血。給予葉酸加維生素B。治療,1月后血紅蛋白上升到90g/L,繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90g/L左右波動,此時正確處理是()
A.停止葉酸、維生素B12治療,檢查貧血原因 B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療 C.加大葉酸、維生素B12劑量 D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療,加用鐵劑 E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療,加用丙酸睪酮
女性,30歲。妊娠32周,平時有偏食習(xí)慣,因近日頭暈乏力就診?;灒杭t細胞數(shù)1.6×1012/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fl(130μm3),中性粒細胞有分葉過多現(xiàn)象,疑為巨幼細胞性貧血。下列哪項最有診斷意義()
A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯 B.MCV、MCH增高 C.周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多 D.胃液分泌量減少 E.骨髓幼紅細胞巨幼樣變