護(hù)士小張?jiān)诠强剖中g(shù)室工作10余年，由于工作環(huán)境復(fù)雜，吸引器、以及醫(yī)療器械使用中的摩擦聲等，加上治療候診室有大量的病人及家屬，從而導(dǎo)致小張出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、血壓高、頭痛失眠等。引起護(hù)士小張出現(xiàn)這些癥狀的主要因素是（）