單項選擇題男性,50歲。腹瀉1d,水樣便3~4次,自服呋喃唑酮(痢特靈)6片,次日感畏寒、發(fā)熱、頭昏,并解茶紅色小便1次來診。體檢:重度貧血貌,鞏膜黃染,肝脾未捫及。化驗:Hb60g/L,網(wǎng)織紅細胞0.201(20.1%),尿隱血陽性,高鐵血紅蛋白還原試驗(+)。20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過類似癥狀發(fā)作,未作治療,1周后自愈。此例最可能診斷是()
A.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶((G6PD.缺乏癥
B.丙酮酸激酶缺乏癥
C.不穩(wěn)定血紅蛋白病
D.海洋性貧血
E.藥物性自身免疫性溶血性貧血
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1.單項選擇題男孩,12歲,反復發(fā)熱、尿色深黃4年住院檢查。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm。化驗:血紅蛋白75g/L,網(wǎng)織紅細胞0.09(9%),紅細胞呈小球形,中央蒼白區(qū)消失,尿膽紅素(-),尿膽原強陽性,紅細胞滲透脆性試驗正常,Rous試驗(-)。為確定診斷宜選擇下列哪項實驗室檢查()
A.Ham’s試驗
B.高鐵血紅蛋白還原試驗
C.堿變性試驗
D.自體溶血試驗
E.冷熱溶血試驗
2.單項選擇題女性,12歲。反復鞏膜黃染6年就診。體檢:鞏膜輕度黃染,肝肋下10m,脾肋下3cm?;灒貉t蛋白90g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.112(11.2%),總膽紅素34μsnol/L,間接膽紅素28g.mol/L,HBsAg(+),Coombs試驗(-),紅細胞滲透脆性增加。最可能的診斷是()
A.先天性非溶血性黃疸
B.遺傳性球形細胞增多癥
C.自身免疫性溶血性貧血
D.海洋性貧血
E.慢性肝病性貧血
3.單項選擇題女性,26歲。2年前因頭昏、乏力、面色蒼白就診。大便光鏡檢查找到鉤蟲卵,經(jīng)驅蟲及補充鐵劑治療,貧血無明顯改善。近因癥狀加重再次來診。體檢:中度貧血貌,肝脾均肋下2cm?;灒篐b856/L,網(wǎng)織紅細胞0.05(5%),血清膽紅素正常,骨髓檢查紅系明顯增生,粒紅比例倒置,骨髓外鐵(+++),內鐵正常,B超顯示膽石癥。最可能診斷是()
A.缺鐵性貧血
B.鐵粒幼細胞貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.慢性炎癥性貧血
4.單項選擇題下列何種血液病首選腎上腺皮質素治療()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.再生障礙性貧血
C.急性淋巴細胞白血病
D.惡性淋巴瘤
E.多發(fā)性骨髓瘤
5.單項選擇題下列何種血液病首選脾切除治療()
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.原發(fā)性再生障礙性貧血
C.原發(fā)性自身免疫性溶血性貧血
D.海洋性貧血
E.遺傳性球形細胞增多癥