多項(xiàng)選擇題患者女,38歲。因腹痛、腹瀉4天,昏迷1天來(lái)院就診?;颊?天前始臍周陣發(fā)性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。無(wú)發(fā)熱,嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補(bǔ)液及輸注左氧氟沙星后無(wú)好轉(zhuǎn),且于1天前始呼之不應(yīng)。體檢:淺昏迷,消瘦面容,雙瞳孔直徑3mm。對(duì)光反應(yīng)靈敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平軟,無(wú)明顯壓痛、反跳痛,腸鳴音6次/分。心肺體檢無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。提問(wèn):目前應(yīng)做什么治療?()

A.靜脈輸注5%葡萄糖液
B.靜脈輸注5%碳酸氫鈉液
C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液
D.靜脈輸注0.45%氯化鈉液
E.皮下注射胰島素
F.靜脈持續(xù)微泵胰島素注射


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2.單項(xiàng)選擇題患者女,38歲。因腹痛、腹瀉4天,昏迷1天來(lái)院就診。患者4天前始臍周陣發(fā)性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。無(wú)發(fā)熱,嘔吐。經(jīng)社區(qū)醫(yī)院靜脈補(bǔ)液及輸注左氧氟沙星后無(wú)好轉(zhuǎn),且于1天前始呼之不應(yīng)。體檢:淺昏迷,消瘦面容,雙瞳孔直徑3mm。對(duì)光反應(yīng)靈敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平軟,無(wú)明顯壓痛、反跳痛,腸鳴音6次/分。心肺體檢無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。提示:WBC12×109/L,中性粒細(xì)胞占88%,血紅蛋白117g/L,血小板計(jì)數(shù)(PLT)150×10sup>9/L。尿糖(++++),尿酮陽(yáng)性。大便常規(guī)鏡檢未見(jiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞。血鉀4.8mmol/L、鈉140mmol/L、氯106mmol/L。血?dú)夥治鍪荆簆H7.20,PaO290mmHg,PaCO230mmHg,BE-8.9mmol/L。血糖30.56mmol/L(550mg/dl),血酮(+)。頭顱CT未見(jiàn)異常,腹部超聲檢查未見(jiàn)異常。提問(wèn):目前首先做什么診斷?()

A.腦血管意外
B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
C.糖尿病非酮癥高滲性昏迷
D.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
E.急性腸炎中毒性腦病
F.急性腸炎循環(huán)功能衰竭