單項選擇題男性。45歲,體重110kg,身高170cm,打鼾病史多年。擇期全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術。麻醉誘導用常規(guī)劑量丙泊酚(異丙酚)+維庫溴銨+芬太尼;術中維持采用異氟烷(異氟醚)+氧化亞氮吸入。2h手術未加用肌松藥和芬太尼。術畢停用異氟烷(異氟醚)和氧化亞氮,給予常規(guī)劑量肌松拮抗藥,2min后病人自主呼吸恢復。由于氣管導管不能耐受,遂拔除氣管導管。但隨即出現(xiàn)嚴重的打鼾聲,并且氧飽和度有下降的趨勢。病人出現(xiàn)這一情況最有可能的原因是()
A.舌后墜
B.誤吸
C.肌松藥殘余作用
D.氧化亞氮所致通氣彌散障礙
E.外科原因
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1.單項選擇題男性。45歲,體重110kg,身高170cm,打鼾病史多年。擇期全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術。麻醉誘導用常規(guī)劑量丙泊酚(異丙酚)+維庫溴銨+芬太尼;術中維持采用異氟烷(異氟醚)+氧化亞氮吸入。2h手術未加用肌松藥和芬太尼。術畢停用異氟烷(異氟醚)和氧化亞氮,給予常規(guī)劑量肌松拮抗藥,2min后病人自主呼吸恢復。由于氣管導管不能耐受,遂拔除氣管導管。但隨即出現(xiàn)嚴重的打鼾聲,并且氧飽和度有下降的趨勢。應采取的首要措施為()
A.進行搶救插管
B.給予拮抗藥
C.給予鎮(zhèn)靜藥
D.病人側臥位或放置口咽通氣道,面罩吸氧
E.外科探查
2.單項選擇題男性,75歲,體重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除術,因術中心率偏快,3h手術共使用舒芬太尼75pg。術后吞咽、咳嗽反射均恢復,用大聲喚之能醒,肌力正常,吸氧情況下SpO為98%。因不能耐受氣管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻導管吸氧下繼續(xù)在麻醉后恢復室觀察。30min后,患者SpO下降至70%。該患者SpO2下降的最可能原因是()
A.腦梗死
B.延遲性呼吸抑制
C.氣胸
D.電解質紊亂
E.以上都不是
3.單項選擇題男性,75歲,體重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除術,因術中心率偏快,3h手術共使用舒芬太尼75pg。術后吞咽、咳嗽反射均恢復,用大聲喚之能醒,肌力正常,吸氧情況下SpO為98%。因不能耐受氣管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻導管吸氧下繼續(xù)在麻醉后恢復室觀察。30min后,患者SpO下降至70%。最常見的原因是()
A.胸部手術的影響
B.術中
C.低血容量
D.電解質紊亂
E.麻醉藥物的殘留
4.單項選擇題男性,75歲,體重60kg,身高170cm;全麻下行食管癌切除術,因術中心率偏快,3h手術共使用舒芬太尼75pg。術后吞咽、咳嗽反射均恢復,用大聲喚之能醒,肌力正常,吸氧情況下SpO為98%。因不能耐受氣管插管而拔管,但拔管后患者嗜睡,因此在鼻導管吸氧下繼續(xù)在麻醉后恢復室觀察。30min后,患者SpO下降至70%。主要的治療方法為()
A.輔助通氣
B.靜脈滴注碳酸氫鈉
C.快速補液
D.氟馬西尼
E.靜脈注射呼吸興奮劑
5.單項選擇題男性,29歲,突發(fā)右側胸痛2h入院,術前診斷:右側肺大皰破裂、氣胸,擬行胸腔鏡探查、右側肺大皰切除術。該患者的麻醉方法可選擇()
A.普通氣管導管全麻
B.全麻左支氣管插管下單肺通氣
C.喉罩全麻
D.Univent導管下單肺通氣
E.B和D均可
最新試題
下列哪種疾病不考慮()
題型:單項選擇題
對麻醉準備和手術時機,正確的處理是()
題型:單項選擇題
入院后第二天開始服潑尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此時應考慮尿蛋白定量可靠性,最可能的是()
題型:單項選擇題
該病臨床診斷()
題型:單項選擇題
查血糖25.2mmol/L,pH7.10,臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎,糖尿病。酮癥酸中毒,正確的治療方案是()
題型:單項選擇題
檢查心電圖示心房纖顫、頻發(fā)室早,對該例病人室性早搏的處理,首選()
題型:單項選擇題
目前應考慮哪一種貧血()
題型:單項選擇題
經潑尼松60mg/d治療,尿蛋白轉陰,當激素減至20mg/d時,尿蛋白又增至2g/d,血ALB29g/L,此時應用的方案是()
題型:單項選擇題
術前檢查除常規(guī)外,還應檢查()
題型:單項選擇題
循環(huán)系統(tǒng)的生理改變最可能是()
題型:單項選擇題