男性,44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治療,體溫未退反有升高,2d來(lái)牙齦出血,皮膚瘀點(diǎn)住院。體檢:體溫40℃,兩肺聽(tīng)診(-),脾肋下2cm,胸骨有壓痛。化驗(yàn):Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓檢查證實(shí)為急性白血病。
此患者發(fā)熱最可能原因是()
A.白血病細(xì)胞高代謝引起
B.細(xì)菌感染
C.病毒感染
D.真菌感染
E.藥物熱
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男性,44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治療,體溫未退反有升高,2d來(lái)牙齦出血,皮膚瘀點(diǎn)住院。體檢:體溫40℃,兩肺聽(tīng)診(-),脾肋下2cm,胸骨有壓痛?;?yàn):Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓檢查證實(shí)為急性白血病。
為尋找發(fā)熱原因,除哪項(xiàng)外,其余檢查必須立即進(jìn)行()
A.咽拭子培養(yǎng)加痰培養(yǎng)
B.胸部X線(xiàn)攝片
C.血培養(yǎng)
D.腹腔CT
E.尿液及大便培養(yǎng)
男性,18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d,鼻及牙齦出血1周來(lái)診。體檢:體溫39.2℃,胸骨中下段有明顯壓痛,脾肋下2cmc,化驗(yàn):Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有異常細(xì)胞,骨髓涂片原始細(xì)胞占0.80(80%),細(xì)胞化學(xué)染色POX部分陽(yáng)性,PAS(-),NSE陽(yáng)性,部分能被氟化鈉抑制。
本例首選治療方案是()
A.DA(柔紅霉素加阿糖胞苷)
B.VDP(VCR加DNR加PreD.
C.VAP(VCR加ADM加PreD.
D.小劑量阿糖胞苷
E.維甲酸(RA.
男性,18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d,鼻及牙齦出血1周來(lái)診。體檢:體溫39.2℃,胸骨中下段有明顯壓痛,脾肋下2cmc,化驗(yàn):Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有異常細(xì)胞,骨髓涂片原始細(xì)胞占0.80(80%),細(xì)胞化學(xué)染色POX部分陽(yáng)性,PAS(-),NSE陽(yáng)性,部分能被氟化鈉抑制。
本例確診為急性白血病,其FAB分型是()
A.急性淋巴細(xì)胞白血?。↙2型)
B.急非淋白血病M2型
C.急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3型)
D.急性粒一單核細(xì)胞白血病(M4型)
E.急性單核細(xì)胞性白血?。∕5型)
男性,18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d,鼻及牙齦出血1周來(lái)診。體檢:體溫39.2℃,胸骨中下段有明顯壓痛,脾肋下2cmc,化驗(yàn):Hb80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有異常細(xì)胞,骨髓涂片原始細(xì)胞占0.80(80%),細(xì)胞化學(xué)染色POX部分陽(yáng)性,PAS(-),NSE陽(yáng)性,部分能被氟化鈉抑制。
體檢時(shí)最有意義的體征是()
A.淋巴結(jié)腫大
B.肝脾明顯腫大
C.齒齦腫脹增生,皮膚有浸潤(rùn)性腫塊
D.眼眶上有無(wú)痛性腫塊
E.睪丸腫大
女性,27歲,鼻丑血伴全身不適10天。查體:皮膚散在出血點(diǎn),頸部淋巴結(jié)黃豆至蠶豆大小,脾肋下2cm,血紅蛋白80g,/L,白細(xì)胞12×109/L,血小板12×109/L
此患者住院后出現(xiàn)頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直,最佳治療方案為()
A.抗生素
B.化療+鞘內(nèi)注射MTX
C.免疫抑制劑
D.輸血
E.鎮(zhèn)痛
最新試題
患者治療后白細(xì)胞降至正常水平,脾回縮,下一步的治療措施應(yīng)是()
骨髓穿刺涂片下列哪項(xiàng)不符合本例慢性期改變()
確診本病的最有意義的依據(jù)是()
此時(shí)最合適的處理是()
患者出血的首要原因是()
考慮診斷為()
在考慮鑒別診斷時(shí),下列哪種疾病最不可能()
腦脊液檢查哪項(xiàng)最有助于確診為腦膜白血病()
腦膜白血病最常用的治療方法是()
鑒別急性粒細(xì)胞性白血病和急性淋巴細(xì)胞性白血病的常用組化檢查為()