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多項選擇題病歷：女性，38歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次／天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。提示：纖維結腸鏡檢查見直腸及乙狀結腸充血、水腫，質脆，易出血。提問：有關該病診斷哪種說法是正確的？（）

A.因大便多次培養(yǎng)（-），可除外細菌性痢疾
B.病變累及直腸和乙狀結腸，且有充血、水腫、質脆、易出血，可診斷為潰瘍性結腸炎早期
C.病變雖然累及直腸及乙狀結腸，但未見潰瘍，不能診斷為潰瘍性結腸炎
D.如系潰瘍性結腸炎，病理組織學檢查可見隱窩膿腫
E.如用腎上腺皮質激素灌腸，癥狀明顯緩解，支持潰瘍性結腸炎的診斷
F.潰瘍性結腸炎好發(fā)于回盲部

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1.單項選擇題病歷：患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯，有疼痛--便意--便后緩解的規(guī)律。查體：體溫36.6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。提問：糞檢：白細胞0～5/HP，紅細胞2～10/HP，糞便細菌培養(yǎng)（-），阿米巴（-），為明確診斷，應首選下列哪項檢查？（）

A.重復大便細菌培養(yǎng)
B.糞便涂片找抗酸菌
C.纖維結腸鏡檢查
D.鋇劑灌腸檢查
E.腹部CT
F.立位腹平片

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2.多項選擇題病歷：患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯，有疼痛--便意--便后緩解的規(guī)律。查體：體溫36.6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。提問：潰瘍性結腸炎病理改變包括（）

A.大量新生肉芽組織增生
B.炎性息肉
C.非千酪樣肉芽腫
D.腺體變形
E.潰瘍愈合而瘢痕形成
F.干酪樣肉芽腫

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3.多項選擇題病歷：患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯，有疼痛--便意--便后緩解的規(guī)律。查體：體溫36.6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。提問：潰瘍性結腸炎X線征主要有（）

A.黏膜粗亂或顆粒樣改變
B.多發(fā)性淺潰瘍，表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀或小龕影
C.結腸袋消失
D.腸壁變硬
E.腸管縮短
F.腸腔變窄呈鉛管狀

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4.單項選擇題病歷：女性，38歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次／天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。提問：此患者最可能的診斷是（）

A.細菌性痢疾
B.腸道菌群失調
C.腸易激綜合征
D.潰瘍性結腸炎
E.結腸癌
F.內痔

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5.單項選擇題病歷：患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯，有疼痛--便意--便后緩解的規(guī)律。查體：體溫36.6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。提問：哪項最有助于鑒別細菌性痢疾和潰瘍性結腸炎（）

A.有無里急后重
B.有無膿血便
C.有無便血
D.抗生素治療是否有效
E.有無發(fā)熱
F.有無腹痛

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