單項選擇題

【共用題干題】患者女,26歲。2年前因左乳外上象限腫物,行左側乳腺癌改良根治術。術后病理為浸潤性小葉癌,2.0cm×1.5cm×1.5cm,伴脈管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴結轉移19/21。術后行紫杉醇(泰素)化學治療6個周期,未行其他治療。一直定期隨訪,未見腫瘤復發(fā)或轉移。現(xiàn)隨訪,查體:左側鎖骨上區(qū)多發(fā)結節(jié),最大者1cm×2cm,質硬,活動,無觸痛。B型超聲和CT:左側鎖骨上區(qū)多發(fā)腫大淋巴結,腫瘤轉移可能性大。全面檢查未見其他部位腫瘤轉移。對左側鎖骨上區(qū)多發(fā)腫大淋巴結的合理處理為()。

A.觀察,如有增大,再進一步處理
B.予抗生素治療2周,如無縮小,再進一步處理
C.左側鎖骨上區(qū)腫大淋巴結細針穿刺活檢
D.左側鎖骨上淋巴結清掃,送病理檢查
E.先予短期試驗性抗腫瘤治療,如縮小,則為腫瘤復發(fā),可繼續(xù)治療;如無變化或增大,則不是腫瘤復發(fā),可停止治療,進行觀察

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