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單項選擇題男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重?；灆z查：白細胞1.8×10/L，中性粒細胞0.75。若本患者確診為急性骨髓炎，在細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗得出報告以前，下列最佳的抗生素應用方案是（）

A.廣譜抗生素
B.一種針對陽性球菌，另一種為廣譜抗生素
C.一種針對陰性桿菌，另一種為廣譜抗生素
D.窄譜針對陽性球菌有效的抗生素
E.針對陰性桿菌的抗生素

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1.單項選擇題男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重?；灆z查：白細胞1.8×10/L，中性粒細胞0.75?；颊卟∏楹棉D后，抗生素停止使用的指征是（）

A.白細胞正常后2～3周
B.血沉正常后2～3周
C.傷口愈合后2～3周
D.血紅蛋白恢復正常后2～3周
E.體溫恢復正常后2～3周

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2.單項選擇題男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重。化驗檢查：白細胞1.8×10/L，中性粒細胞0.75?；颊呖股刂委熜Ч患?，決定采用局部骨鉆孔引流手術治療，手術中應避免出現(xiàn)的操作是（）

A.在壓痛最明顯處做縱切口，切開骨膜
B.剝離干骺端骨膜向兩側各1cm，清除骨膜下可能存在的膿液
C.在于骺端鉆孔檢查骨髓腔內有無膿液
D.用刮匙刮凈近端和遠端髓腔內可能存在的膿腫
E.如骨膜下存在膿腫，則術中多需進一步行骨開窗術

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3.單項選擇題男孩，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重?；灆z查：白細胞1.8×10/L，中性粒細胞0.75。對確診最有價值的輔助檢查是（）

A.局部分層穿刺
B.結核菌素試驗
C.X線片檢查
D.膝關節(jié)穿刺
E.肌肉活檢

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4.單項選擇題男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側痛覺減退，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側位X線片見C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。進一步輔助檢查應首選（）

A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖

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5.單項選擇題男性，44歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊，行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側痛覺減退，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側位X線片見C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。該患者的初步診斷（）

A.神經(jīng)根型頸椎病
B.肌萎縮型側索硬化癥
C.脊髓型頸椎病
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征

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