單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，55歲，有慢性乙肝史10年，近4個(gè)月來(lái)右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢：皮膚無(wú)黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷（）

A.乳酸脫氫酶
B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
C.甲胎蛋白
D.堿性磷酸酶
E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性，58歲。9月來(lái)皮膚瘙癢，1月前經(jīng)旁人發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染而住院。無(wú)腹痛，胃納尚可，大便正常，體檢皮膚有明顯黃染，皮膚有搔痕，肝肋下3cm，質(zhì)硬充實(shí)，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾腫大，膽總管6mm，肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張。首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.原發(fā)性肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.膽總管癌
E.胰頭癌

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性，58歲。9月來(lái)皮膚瘙癢，1月前經(jīng)旁人發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染而住院。無(wú)腹痛，胃納尚可，大便正常，體檢皮膚有明顯黃染，皮膚有搔痕，肝肋下3cm，質(zhì)硬充實(shí)，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾腫大，膽總管6mm，肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張。該例應(yīng)進(jìn)行的最重要的檢查是下列哪一項(xiàng)（）

A.肝活組織檢查
B.逆行胰膽管造影（ERCP）
C.靜脈膽道造影
D.肝核素掃描
E.選擇性腹腔動(dòng)脈造影