單項選擇題女性,50歲。長期乏力、食欲不振5年,皮膚瘙癢半年伴皮膚黃染,粗糙。查:鞏黃(+),雙眼瞼內眥黃色扁平斑塊;肝大肋下5cm,質硬,脾大肋下5cm;化驗:總膽紅素升高,以直接膽紅素升高為主。該病人最可能的診斷是()
A.慢性肝炎
B.繼發(fā)膽汁淤積性肝硬化
C.原發(fā)膽汁淤積性肝硬化
D.硬化性膽管炎
E.血吸蟲性肝硬化
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1.單項選擇題女性,50歲。長期乏力、食欲不振5年,皮膚瘙癢半年伴皮膚黃染,粗糙。查:鞏黃(+),雙眼瞼內眥黃色扁平斑塊;肝大肋下5cm,質硬,脾大肋下5cm;化驗:總膽紅素升高,以直接膽紅素升高為主。本例中與診斷無關的是()
A.長期乏力、食欲不振
B.皮膚瘙癢
C.皮膚黃染
D.黃斑瘤
E.中年女性
2.單項選擇題女性,50歲。長期乏力、食欲不振5年,皮膚瘙癢半年伴皮膚黃染,粗糙。查:鞏黃(+),雙眼瞼內眥黃色扁平斑塊;肝大肋下5cm,質硬,脾大肋下5cm;化驗:總膽紅素升高,以直接膽紅素升高為主。下列哪項檢查對本病例診斷最有幫助()
A.抗平滑肌抗體陽性
B.抗線粒體抗體陽性
C.抗中性粒細胞胞漿抗體陽性
D.抗膽管上皮細胞抗體陽性
E.類風濕因子陽性
3.單項選擇題男性,50歲,因肝硬化合并上消化道出血住院,經治療出血好轉;但逐漸尿少,每日在500ml以下,尿常規(guī)少許蛋白,血鉀5.0mmol/L,血鈉128mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L。藥物治療可采用()
A.谷氨酸
B.特利加壓素聯(lián)合白蛋白
C.5-FU
D.熊去氧膽酸
E.類固醇激素
4.單項選擇題男性,45歲,右上腹持續(xù)性隱痛,發(fā)熱2周,腹脹4天。15年前被診斷為乙型病毒性肝炎,近3年出現(xiàn)食欲減退、乏力、面色晦暗,間有齒齦出血。查:T38℃,P120次/min,BP100/70mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹壓痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移動性濁音陽性。聯(lián)合使用抗生素時間應不少于()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.10天
5.單項選擇題男性,45歲,右上腹持續(xù)性隱痛,發(fā)熱2周,腹脹4天。15年前被診斷為乙型病毒性肝炎,近3年出現(xiàn)食欲減退、乏力、面色晦暗,間有齒齦出血。查:T38℃,P120次/min,BP100/70mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹壓痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移動性濁音陽性。如診斷為肝硬化并自發(fā)性腹膜炎,治療應首選()
A.氨芐西林+甲硝唑
B.大量青霉素、鏈霉素
C.頭孢曲松納+慶大霉素
D.慶大霉素+甲硝唑
E.先鋒必