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單項(xiàng)選擇題男性，45歲，50kg，因右肝癌在全麻下行右半肝切除術(shù)，手術(shù)持續(xù)時(shí)間4h，術(shù)中輸紅細(xì)胞10單位，術(shù)畢以新斯的明3．5mg加阿托品1mg拮抗肌松，效果不明顯。查血?dú)夥治鎏崾荆簆H7．43，PaCO₂48mmHg，PO₂451mmHg，K⁺4．6mmol／L，Na⁺152mmol／L，Ca²⁺0．78mmol／L，鼻溫36．1℃，肌松拮抗效果不佳最可能的原因是（）。

A.呼吸性酸中毒
B.高鉀血癥
C.低鈣血癥
D.高鈉血癥
E.低溫

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1.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，50kg，因右肝癌在全麻下行右半肝切除術(shù)，手術(shù)持續(xù)時(shí)間4h，術(shù)中輸紅細(xì)胞10單位，術(shù)畢以新斯的明3．5mg加阿托品1mg拮抗肌松，效果不明顯。下一步的處理不正確的是（）。

A.行動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> B.監(jiān)測(cè)病人體溫
C.繼續(xù)加大新斯的明用量
D.繼續(xù)機(jī)械通氣呼吸支持
E.維持循環(huán)功能正常

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2.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，因完全性腸梗阻、感染性休克伴腎功能衰竭急診行剖腹探查術(shù)，因是飽胃病人擬行快速誘導(dǎo)后氣管插管。麻醉維持中最適合的肌松藥是（）。

A.阿曲庫(kù)銨
B.維庫(kù)溴銨
C.泮庫(kù)溴銨
D.羅庫(kù)溴銨
E.琥珀膽堿

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3.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，因完全性腸梗阻、感染性休克伴腎功能衰竭急診行剖腹探查術(shù)，因是飽胃病人擬行快速誘導(dǎo)后氣管插管。誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)選擇的非去極化肌松藥是（）。

A.阿曲庫(kù)銨
B.維庫(kù)溴銨
C.泮庫(kù)溴銨
D.羅庫(kù)溴銨
E.琥珀膽堿

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4.單項(xiàng)選擇題男性。45歲，體重110kg，身高170cm，打鼾病史多年。擇期全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)用常規(guī)劑量丙泊酚（異丙酚）+維庫(kù)溴銨+芬太尼；術(shù)中維持采用異氟烷（異氟醚）+氧化亞氮吸入。2h手術(shù)未加用肌松藥和芬太尼。術(shù)畢停用異氟烷（異氟醚）和氧化亞氮，給予常規(guī)劑量肌松拮抗藥，2min后病人自主呼吸恢復(fù)。由于氣管導(dǎo)管不能耐受，遂拔除氣管導(dǎo)管。但隨即出現(xiàn)嚴(yán)重的打鼾聲，并且氧飽和度有下降的趨勢(shì)。病人出現(xiàn)這一情況最有可能的原因是（）。

A.舌后墜
B.誤吸
C.肌松藥殘余作用
D.氧化亞氮所致通氣彌散障礙
E.外科原因

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5.單項(xiàng)選擇題男性。45歲，體重110kg，身高170cm，打鼾病史多年。擇期全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)用常規(guī)劑量丙泊酚（異丙酚）+維庫(kù)溴銨+芬太尼；術(shù)中維持采用異氟烷（異氟醚）+氧化亞氮吸入。2h手術(shù)未加用肌松藥和芬太尼。術(shù)畢停用異氟烷（異氟醚）和氧化亞氮，給予常規(guī)劑量肌松拮抗藥，2min后病人自主呼吸恢復(fù)。由于氣管導(dǎo)管不能耐受，遂拔除氣管導(dǎo)管。但隨即出現(xiàn)嚴(yán)重的打鼾聲，并且氧飽和度有下降的趨勢(shì)。應(yīng)采取的首要措施為（）。

A.進(jìn)行搶救插管
B.給予拮抗藥
C.給予鎮(zhèn)靜藥
D.病人側(cè)臥位或放置口咽通氣道，面罩吸氧
E.外科探查

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6.單項(xiàng)選擇題男性，75歲，體重60kg，身高170cm；全麻下行食管癌切除術(shù)，因術(shù)中心率偏快，3h手術(shù)共使用舒芬太尼75pg。術(shù)后吞咽、咳嗽反射均恢復(fù)，用大聲喚之能醒，肌力正常，吸氧情況下SpO₂為98%。因不能耐受氣管插管而拔管，但拔管后患者嗜睡，因此在鼻導(dǎo)管吸氧下繼續(xù)在麻醉后恢復(fù)室觀察。30min后，患者SpO₂下降至70%。該患者SpO₂下降的最可能原因是（）。

A.腦梗死
B.延遲性呼吸抑制
C.氣胸
D.電解質(zhì)紊亂
E.以上都不是

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7.單項(xiàng)選擇題男性，75歲，體重60kg，身高170cm；全麻下行食管癌切除術(shù)，因術(shù)中心率偏快，3h手術(shù)共使用舒芬太尼75pg。術(shù)后吞咽、咳嗽反射均恢復(fù)，用大聲喚之能醒，肌力正常，吸氧情況下SpO₂為98%。因不能耐受氣管插管而拔管，但拔管后患者嗜睡，因此在鼻導(dǎo)管吸氧下繼續(xù)在麻醉后恢復(fù)室觀察。30min后，患者SpO₂下降至70%。最常見(jiàn)的原因是（）。

A.胸部手術(shù)的影響
B.術(shù)中
C.低血容量
D.電解質(zhì)紊亂
E.麻醉藥物的殘留

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8.單項(xiàng)選擇題男性，75歲，體重60kg，身高170cm；全麻下行食管癌切除術(shù)，因術(shù)中心率偏快，3h手術(shù)共使用舒芬太尼75pg。術(shù)后吞咽、咳嗽反射均恢復(fù)，用大聲喚之能醒，肌力正常，吸氧情況下SpO₂為98%。因不能耐受氣管插管而拔管，但拔管后患者嗜睡，因此在鼻導(dǎo)管吸氧下繼續(xù)在麻醉后恢復(fù)室觀察。30min后，患者SpO₂下降至70%。主要的治療方法為（）。

A.輔助通氣
B.靜脈滴注碳酸氫鈉
C.快速補(bǔ)液
D.氟馬西尼
E.靜脈注射呼吸興奮劑

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9.單項(xiàng)選擇題男性，29歲，突發(fā)右側(cè)胸痛2h入院，術(shù)前診斷：右側(cè)肺大皰破裂、氣胸，擬行胸腔鏡探查、右側(cè)肺大皰切除術(shù)。該患者的麻醉方法可選擇（）。

A.普通氣管導(dǎo)管全麻
B.全麻左支氣管插管下單肺通氣
C.喉罩全麻
D.Univent導(dǎo)管下單肺通氣
E.B和D均可

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10.單項(xiàng)選擇題男性，29歲，突發(fā)右側(cè)胸痛2h入院，術(shù)前診斷：右側(cè)肺大皰破裂、氣胸，擬行胸腔鏡探查、右側(cè)肺大皰切除術(shù)。若術(shù)中出現(xiàn)低氧血癥，可采取以下哪種方法（）。

A.調(diào)整導(dǎo)管的位置
B.間斷雙肺通氣
C.非萎陷肺加用PEEP
D.萎陷肺持續(xù)吹氧
E.以上均正確

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