名詞解釋急性腎小球腎炎(急性腎炎)
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1.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最應采取的治療手段是()
A.口服離子交換樹脂
B.大劑量呋塞米靜脈注射
C.按3~6g葡萄糖:1U胰島素比例靜滴補液
D.限制入水量,透析治療
E.口服甲醛氧化淀粉
2.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+++),紅細胞10~18個/HP,可見白細胞管型清潔中段尿培養(yǎng)陽性,對常用抗生素均敏感,腎功結果顯示Cr219μmol/L,不宜選用的抗生素是()
A.頭孢菌素類
B.氨基糖苷類
C.半合成青霉素類
D.大環(huán)內酯類
E.以上均不是
3.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+++),紅細胞10~18個/HP,可見白細胞管型已收集清潔中段尿,此時應選用針對下列哪種細菌有效的抗菌素()
A.金黃色葡萄球菌
B.變形桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.糞鏈球菌
E.分枝桿菌
4.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于診斷的進一步檢查是()
A.腎臟B超
B.靜脈腎盂造影
C.同位素腎圖
D.腎活檢
E.血氣分析
5.多項選擇題慢性腎盂腎炎的診斷要點()
A.病史超過半年
B.病史超過3個月
C.靜脈腎盂造影見腎盞變形、縮窄
D.兩腎大小不等
E.腎功能有持續(xù)損害
6.多項選擇題尿常規(guī)檢查提示慢性腎衰的是()
A.大量顆粒管型
B.蠟樣管型
C.大量上皮細胞
D.腎衰管型
E.尿比重固定于1.010
7.單項選擇題男性,70歲,既往體健,10天前曾應用慶大霉素抗感染治療,尿量800ml/24h,尿常規(guī)示蛋白(+),可見顆粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。此患者常見電解質紊亂是()
A.高鈉血癥
B.高鈣血癥
C.高鉀血癥
D.低磷血癥
E.高鎂血癥
8.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+++),紅細胞10~18個/HP,可見白細胞管型患者經治療2周后癥狀消失,復查尿常規(guī)(-),進一步的處理是()
A.停用抗生素1周及1個月后復查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)
B.繼續(xù)使用至4周后停用
C.改用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周,如此交替,共2個月后停用
D.聯(lián)用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周后停用
E.改用低劑量抗菌藥物抑制療法
9.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。該例最可能的診斷是()
A.慶大霉素導致急性腎衰竭
B.慶大霉素過敏
C.急性胃腸炎致腎損害
D.腹瀉脫水致急性腎功能異常
E.急性間質性腎炎
10.多項選擇題慢性腎衰分為()
A.腎功能不全代償期
B.腎功能不全失代償期
C.腎功能衰竭期
D.尿毒癥期
E.少尿期