單項選擇題后顱凹占位病變的病人發(fā)生腦危象時,最快而有效的急救措施是()
A.靜脈快速滴注甘露醇
B.盡快切除后顱凹占位病變
C.立即行枕肌下減壓術
D.快速行腦室穿刺,腦脊液引流術
E.立即行冬眠降溫
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1.單項選擇題女性,48歲,1年前無明顯誘因出現腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時誘發(fā),夜間及平臥時明顯,未給予特殊治療。3個月前出現左側肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:胸8平面以下感覺減退,左下肢肌力Ⅲ級,其他無異常。若診斷為椎管內腫瘤,哪項病理類型常見()
A.神經鞘瘤
B.脊膜瘤
C.先天性腫瘤
D.膠質瘤
E.轉移瘤
2.單項選擇題男性,30歲,頭痛4個月,入院前出現左側肢體無力和嘔吐。入院檢查:意識清,眼底視乳頭水腫,左上下肢肌力Ⅳ級,腱反射活躍,病理征(+)。頭顱CT檢查提示:右顳頂一低密度區(qū),占位效應明顯,中線左移進一步檢查是()
A.MRI
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.SPECT
E.TCD
3.單項選擇題男性,36歲,頭痛頭昏3個月,左耳鳴耳聾1個月。查體:眼底視乳頭水腫,左聽力下降,神經性耳聾,左側面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側上下肢共濟失調,Romberg征(+),往左側傾倒。本病最常見的癥狀是()
A.耳聾
B.額枕部疼痛
C.共濟失調
D.面部疼痛,面癱
E.頭昏眩暈
4.單項選擇題男性,36歲,頭痛頭昏3個月,左耳鳴耳聾1個月。查體:眼底視乳頭水腫,左聽力下降,神經性耳聾,左側面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側上下肢共濟失調,Romberg征(+),往左側傾倒。上述病例行X線示患側內聽道擴大3mm,你認為最可能的診斷是()
A.三叉神經鞘瘤
B.腦膜瘤
C.聽神經鞘瘤
D.膠質瘤
E.膽脂瘤
5.單項選擇題男性,46歲,“左側肢體無力、頭暈2個月”入院。入院時意識清,行顱腦MRI檢查提示右顳頂占位,中線移位不顯著。患者住院完善各項檢查及術前準備中,突發(fā)頭痛加重,頸強(+),左側肢體肌力0級,意識障礙?;颊邞紤]()
A.腫瘤增大
B.脫水劑劑量不足
C.顱內壓增高
D.合并其他疾病
E.腫瘤性顱內出血
6.單項選擇題男性,8歲,發(fā)作性頭痛、眩暈、嘔吐3個月,于體位改變時出現,近期出現吞咽困難、聲音嘶啞。查體可見:視神經乳頭水腫,Ⅸ、Ⅹ腦神經麻痹可能最大的定性診斷為()
A.室管膜瘤
B.星形細胞瘤
C.脈絡叢乳突狀瘤
D.膠樣囊腫
E.髓母細胞瘤
7.單項選擇題男性,36歲,頭痛頭昏3個月,左耳鳴耳聾1個月。查體:眼底視乳頭水腫,左聽力下降,神經性耳聾,左側面部淺感覺正常,角膜反射遲鈍,無面癱,四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理征。左側上下肢共濟失調,Romberg征(+),往左側傾倒。定位診斷位于()
A.左側小腦
B.枕部
C.腦干
D.左側腦橋小腦角
E.右側腦橋小腦角
8.單項選擇題男性,30歲,腦外傷昏迷1小時,查體,GCS7分,瞳孔左側4mm、右側2mm,左瞳孔光反射消失,右側肢體癱瘓,血壓170/100mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分。頭顱CT示,左額顳底面廣泛腦挫裂傷,顳葉腦內血腫量60ml,同側腦室受壓,中線向右移位15mm,考慮出血受傷機制為()
A.左枕部的加速性損傷所致
B.右枕部的減速性損傷所致
C.左額顳部對沖傷所致
D.左額顳部沖擊傷所致
E.以上均不正確
9.單項選擇題女,40歲,雙下肢麻木乏力1年。體檢:雙下肢肌力Ⅲ級,胸8以下痛、溫覺減退。如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的,病變定位應考慮在()
A.旁中央小葉
B.脊髓髓內
C.脊髓髓外
D.頂葉運動區(qū)
E.以上都不是
10.單項選擇題男性,58歲,耳鳴1年,右側明顯,右側視力下降,查體,右側突眼,球結膜充血,右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最佳的檢查為()
A.MRI
B.MBA
C.PET
D.DSA
E.ECT