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多項選擇題患者，女性，26歲，第一胎，妊娠36周，由于公共汽車突停，摔倒，當時覺腹部不適，無陰道出血，急診到醫(yī)院就診。查體P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。提示：急診行剖宮產(chǎn)術證實為胎盤2／3早剝，術中見子宮表面有紫藍色淤斑，胎兒胎盤娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮，出血不止，血壓下降。此時應立即給予何種處理（）。

A.子宮切除
B.繼續(xù)按摩子宮加熱敷
C.止血藥物
D.宮腔填塞
E.輸入新鮮血漿
F.口服米索前列醇

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1.單項選擇題患者，女性，26歲，第一胎，妊娠36周，由于公共汽車突停，摔倒，當時覺腹部不適，無陰道出血，急診到醫(yī)院就診。查體P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。提示：入院4小時后，突然陰道出血多，腹痛加重，測P110次／分，BP75／50mmHg，胎心率110次／分。目前最好的處理方法是（）。

A.靜推安定促宮頸口擴張
B.急行剖宮產(chǎn)術
C.止血藥
D.急查DIC化驗
E.催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)
F.25％硫酸鎂肌注

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2.單項選擇題患者，女性，26歲，第一胎，妊娠36周，由于公共汽車突停，摔倒，當時覺腹部不適，無陰道出血，急診到醫(yī)院就診。查體P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。提示：B超見胎盤與子宮壁間有液性暗區(qū)。此時患者最可能的診斷是（）。

A.急性羊水過多
B.雙胎
C.前置胎盤
D.胎盤早剝
E.臨產(chǎn)
F.子宮破裂

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3.單項選擇題患者，女性，26歲，第一胎，妊娠36周，由于公共汽車突停，摔倒，當時覺腹部不適，無陰道出血，急診到醫(yī)院就診。查體P100次／分，BP90／60mmHg，胎心率160次／分。為盡快明確診斷，最需要檢查的是什么（）。

A.CT檢查
B.放射性同位素掃描胎盤定位
C.肛查
D.復查腹部B超檢查
E.NST檢查，了解胎兒宮內(nèi)安危狀況
F.心電圖檢查

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4.單項選擇題某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。首選緊急處理措施為（）。

A.肌注654-2
B.靜脈推注肼苯噠嗪
C.靜脈滴注甘露醇
D.靜脈滴注硫酸鎂，鎮(zhèn)靜劑
E.肌注安定
F.肌注冬眠1號

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5.單項選擇題某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。提示：眼底檢查：A：V為1：2，無出血及滲出，顱腦CT（一）尿蛋白（++），入院后突然牙關緊閉，雙眼上翻，面部肌肉抽動，四肢肌肉強直，隨后劇烈抽搐，約1分鐘后逐漸清醒，BP165／112mmHg。何種疾病可能性最大（）。

A.妊娠合并癲癇
B.妊娠合并顱內(nèi)出血
C.產(chǎn)前子癎
D.妊娠合并癔病性抽搐
E.妊娠合并蛛網(wǎng)膜下腔出血
F.高血壓危象

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6.多項選擇題某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。提示：查體：T36．1℃，R19次／分，P98次／分，BP143／94mmHg，瞳孔等大，對光反射好，浮腫（+++），神經(jīng)系統(tǒng)檢查無定位性體征及病理反射。宮高32cm，腹圍102cm，胎位左枕前，胎心155次／分。下列哪些檢查對該病人的診斷有意義（）。

A.腦電圖
B.眼底檢查
C.肌電圖
D.顱腦CT
E.尿常規(guī)
F.肝膽超聲

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7.多項選擇題某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。提示：在準備手術過程中，病人出現(xiàn)突發(fā)性腹痛，并有少量陰道出血，查：BP146／98mmHg，宮高32cm，腹圍102cm，強直性宮縮，有壓痛可疑，胎位不清，胎心180次／分。陰道少量流血，肛查宮頸管未消失，宮口未開。目前考慮出現(xiàn)下列哪些情況（）。

A.急性胎兒窘迫
B.子宮破裂
C.胎盤早剝
D.前置胎盤
E.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強
F.陰道靜脈曲張破裂

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8.單項選擇題某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。提示：入院治療8小時未再抽搐，BP158～180／112～126mmHg，肛查宮頸管未消失，宮口未開，骨盆未見異常。應如何處理（）。

A.人工破膜引產(chǎn)
B.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠
C.靜點縮宮素促宮頸成熟
D.治療24～48小時，血壓控制不滿意即終止妊娠
E.降壓治療，等待自然分娩
F.25％硫酸鎂靜點，注射利血平

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9.多項選擇題某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。最應該詢問該病人的既往病史是（）。

A.肝炎病史
B.高血壓病史
C.甲狀腺功能亢進病史
D.胃炎病史
E.青光眼病史
F.腎炎病史

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10.多項選擇題某孕婦，30歲，孕33周，雙下肢浮腫1個月，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。提示：超聲提示：胎兒雙頂徑7．5cm股骨長5．8cm，腹圍24．5cm，羊水指數(shù)11．2cm。尿蛋白（++），比重1．020，紅細胞比容0．38，全血粘度比3．7，血漿粘度比1．8，胎心基線135bpm，短變異減少，NST反應型。下述哪些觀點正確（）。

A.立即剖宮產(chǎn)
B.考慮慢性胎兒窘迫存在
C.應用地塞米松促胎肺成熟
D.應擴容治療
E.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
F.增加脫水藥劑量

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