單項選擇題男,35歲,間歇腹瀉,粘液膿血便已4個月,發(fā)作時大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常規(guī)白細(xì)胞+++/HP,紅細(xì)胞++/HP確診菌痢最可靠依據(jù)()
A.大便常規(guī)中有紅、白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞
B.纖維結(jié)腸鏡檢
C.大便SS培養(yǎng)找到痢疾桿菌
D.典型膿血便
E.里急后重
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1.單項選擇題男,35歲,間歇腹瀉,粘液膿血便已4個月,發(fā)作時大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常規(guī)白細(xì)胞+++/HP,紅細(xì)胞++/HP本例患者為排除結(jié)腸癌,最可靠措施()
A.大便SS培養(yǎng)
B.結(jié)腸鋇劑灌腸
C.腹部CT
D.抗生素有效
E.待腹瀉控制后作纖維結(jié)腸鏡檢
2.單項選擇題男,35歲,間歇腹瀉,粘液膿血便已4個月,發(fā)作時大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常規(guī)白細(xì)胞+++/HP,紅細(xì)胞++/HP最可能診斷()
A.慢性血吸蟲病
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.阿米巴痢疾
D.慢性菌痢
E.急性菌痢
3.單項選擇題男,35歲,間歇腹瀉,粘液膿血便已4個月,發(fā)作時大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常規(guī)白細(xì)胞+++/HP,紅細(xì)胞++/HP在我國引起此類疾病的最常見致病菌是()
A.志賀痢疾桿菌
B.宋氏痢疾桿菌
C.鮑氏痢疾桿菌
D.福氏痢疾桿菌
E.舒氏痢疾桿菌
4.單項選擇題男,35歲,間歇腹瀉,粘液膿血便已4個月,發(fā)作時大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常規(guī)白細(xì)胞+++/HP,紅細(xì)胞++/HP假如第2天病人高熱,頭痛、嗜睡,血壓降低,呼吸不規(guī)則,口唇紫紺,考慮為中毒性菌痢,其中毒機(jī)制是()
A.痢疾桿菌大量繁殖入血引起敗血癥
B.病人特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應(yīng)
C.痢疾桿菌產(chǎn)生內(nèi)、外毒素,引起全身毒性癥狀
D.結(jié)腸黏膜廣泛壞死、潰瘍形成
E.機(jī)體免疫功能損傷
5.單項選擇題男,35歲,間歇腹瀉,粘液膿血便已4個月,發(fā)作時大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常規(guī)白細(xì)胞+++/HP,紅細(xì)胞++/HP下列措施必須立即進(jìn)行,除了()
A.立即隔離病人
B.對病人排泄物及污染物品進(jìn)行消毒
C.立即送大便培養(yǎng)
D.采樣后進(jìn)行抗菌藥物治療
E.立即乙狀結(jié)腸鏡檢并取樣