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【案例分析題】男性,30歲,勞力性呼吸困難5年,雙下肢浮腫一個月,少尿一周而住院,查體:血壓120/80mmHg,雙肺水泡音,心界向兩側(cè)擴大,心率40次/分,心尖部可聽到Ⅱ級收縮期吹風樣雜音,肝肋下4厘米腹水征(+),雙下肢浮腫,超聲心動圖示左右室均擴大,心肌運動彌漫減弱,左室射血分數(shù)30%。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮()
A.心包積液
B.擴張型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.慢性腎炎
E.肝硬化
F.肺心病
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單項選擇題
【案例分析題】患者女,27歲,原因不明反復暈厥4次入院。查體:血壓110/70mmHg,呼吸18次/min,心率80次/min,律齊,P
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>A
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,無雜音。腹部(-),神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。心電圖和超聲心動圖檢查未見異常。最可能的診斷是()
A.血管迷走性暈厥
B.癲癇發(fā)作
C.Brugada綜合征暈厥
D.心源性暈厥
E.頸動脈竇暈厥
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多項選擇題
【案例分析題】女性,40歲,既往有游走性關(guān)節(jié)病疼痛史,常有咽部疼痛,扁桃體腫大,近三年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難,一天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,不能平臥,查體:半臥位,口唇紫紺,兩肺大量水泡音及哮鳴音,心界無明顯擴大,心率130次/分,節(jié)律不整,二尖瓣聽診區(qū)可聽到舒張期隆隆樣雜音,心電圖示房顫,心室率150次/分。可以選用下列哪種藥物()
A.阿替洛爾
B.卡托普利
C.西地蘭
D.硝普鈉
E.心痛定
F.速尿
G.硝酸甘油
H.嗎啡
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