單項(xiàng)選擇題男性,65歲。慢性發(fā)作性咳喘30余年,近來(lái)發(fā)作愈趨頻繁和嚴(yán)重。本次因呼吸衰竭入院,PaCO從平常。8kPa(60mmHg)左右升至10.6kPa(80mmHg),PaO亦趨惡化。乃行氣管插管機(jī)械通氣。關(guān)于通氣量的掌握宜根據(jù)下列哪一條()

A.使PaCO2降至正常水平
B.使PaCO2降至基礎(chǔ)水平(8kPA)
C.使PaCO2低于正常,減少對(duì)呼吸中樞刺激,有利于呼吸與自主呼吸協(xié)調(diào)
D.使PaCO2仍高于基礎(chǔ)水平,以免代謝性堿中毒
E.使pH恢復(fù)至正常值所需通氣量


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1.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。慢性咳喘近10年,癥狀加重伴神志恍惚1d入院。體檢兩肺廣泛哮鳴音和肺底濕啰音。動(dòng)脈血?dú)猓ㄎ?.5L/min):pH7.26,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO8.6kPa(65mmHg)。下列治療措施中哪項(xiàng)是比較合理的()

A.尼可剎米靜脈滴注以改善通氣
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉,糾正酸中毒
C.積極應(yīng)用支氣管舒張劑吸入,必要時(shí)加用激素
D.氣管插管機(jī)械通氣
E.A+B+C聯(lián)合使用

2.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,癥狀加重1周入院。不吸氧時(shí)PaO8.6kPa(65mmHg)、PaCO8kPa(60mmHg)。其低氧血癥是由于()

A.通氣/血流比率失調(diào)
B.有效肺泡通氣量不足
C.靜動(dòng)脈血分流
D.彌散障礙
E.上述因素綜合作用

3.單項(xiàng)選擇題慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的指征,錯(cuò)誤的是()

A.PaCO進(jìn)行性升高
B.PaCO升高達(dá)到80mmHg以上
C.嚴(yán)重的低氧血癥,積極氧療后,PaO仍<40mmHg
D.呼吸頻率超過(guò)35次/分
E.并發(fā)肺性腦病

4.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,哪一項(xiàng)是正確的()

A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快,頻率>28次/分
B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音
C.因本病主要病理變化為肺水腫,故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音
D.X線胸片演變過(guò)程符合肺水腫,不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.肺動(dòng)脈平均壓力12cmHO

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應(yīng)立即做何處理()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是()

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該患者是否應(yīng)用機(jī)械通氣治療有下列不同觀點(diǎn),你認(rèn)為正確的是()

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該患者不存在哪些并發(fā)癥()

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若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣,為減少其對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響,下列都是重要的除外()

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如血?dú)夥治鼋Y(jié)果是PaO45mmHg,PCO87mmHg,pH7.30,患者出現(xiàn)夜間煩躁以下藥物忌用()

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經(jīng)過(guò)上述積極處理,患者PaCO仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()

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該患者是否需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣,下列意見(jiàn)中比較合理的是()

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患者呼吸困難加重,呈端坐位,兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音,劇咳,有較多泡沫痰。則其診斷應(yīng)首先考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果患者接受機(jī)械通氣治療,病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況,氣急、發(fā)紺和躁動(dòng)不安。監(jiān)測(cè)肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性降低。病情惡化原因是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題